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2016年口腔助理医师考试《牙体牙髓病学》讲义：第十四章第二节

   2016-06-22 16:25:59   【大 中 小】

　　第二节 根管外科手术

　　定义：将根管治疗术和外科手术结合起来治疗牙髓尖周病患牙的方法

　　分类：建立引流通道;根尖外科手术;牙根外科手术;髓腔修补术;种植术;根管内分离器械取除术

　　适应症

　　1. 广泛的根尖周骨质破坏，保守治疗难以治愈者

　　2. 根管钙化、严重弯曲、或已做桩冠而未行根管治疗者

　　3. 大量根充材料超充，且有临床症状或根尖周病变者

　　4. 医源性、内吸收或外吸收致根管侧穿或牙根吸收

　　5. 器械折断超出根尖，且根尖病变不愈者

　　6. 根折伴根尖断端移位，死髓

　　7. 根管治疗反复失败，症状不消者

　　8. 病人时间有限，不能复诊者

　　禁忌症

　　1. 患牙邻近重要器官，有损伤危险或带来严重后果者

　　2. 严重的全身疾病，如高血压、重度贫血、心内膜炎、风心病、糖尿病、肾炎、血液系统疾病等及年老体弱者

　　3. 急性根尖周炎

　　4. 严重牙周、根尖周联合病变，牙周支持组织过少

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