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2016年口腔助理医师考试《牙体牙髓病学》讲义:第十四章第一节

   2016-06-21 16:01:20   【

  第十四章 感染牙髓的治疗方法

  应急处理:

  1. 开髓引流open the chamber for draining

  2. 切开排脓incision and discharge of pus

  3. 安抚治疗soothing treatment

  4. 调合磨改occlusion adjustment

  5. 消炎止痛disinfection and analgesia

  第一节 根管治疗的原理

  根据根管感染程度,将患牙分为三类:

  1. 活髓患牙:根管深部尚未感染或感染轻微---非感染根管

  治疗方法---牙髓摘除术

  去除根管内的牙髓并成形根管,全程应用橡皮障和消毒器械

  2. 死髓患牙:牙髓坏死或坏疽,根管感染严重---感染根管

  治疗方法---根管治疗术

  去除髓腔内的有形物质,有效处理根管壁和复杂小管系统内的生物膜

  注意:慎用髓腔开放。将使根管内原本相对单纯的细菌感染复杂化,定植的细菌毒力增强,更具致病性和抗药性

  3. 再治疗患牙:感染难以控制根管

  可能存在解剖的特殊性、诊断的不确定性、操作缺陷、微渗漏等问题

  根管治疗的适应症

  1. 牙髓病:不可复性牙髓炎、牙髓钙化、内吸收、牙髓坏死

  2. 各型根尖周病(急性症状缓解后)

  3. 外伤牙(牙根发育完成)

  4. 某些非龋牙体硬组织疾病

  5. 牙周-牙髓联合病变患牙

  6. 因义齿修复需要行全冠、桩核冠修复的患牙

  7. 因颌面外科治疗需要的牙

  8. 移植牙、再植牙

  不适合做根管治疗者:

  1. 患较严重的全身系统性疾病,一般情况差,无法耐受治疗过程

  2. 病灶牙

  3. 张口受限,无法操作

  4. 根管不通:根管钙化、根管内器械分离、完好塑化根管

  5. 患者不接受根管治疗

  根管治疗由根管预备、根管消毒、根管充填三大步骤组成

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