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2016年口腔助理医师考试《牙体牙髓病学》讲义:第十三章第一节

   2016-06-20 14:40:54   【

  第十三章 活髓保存治疗

  盖髓术(pulp capping):在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上,覆盖能使牙髓组织恢复的制剂,以保护牙髓,消除病变。分为直接盖髓术和间接盖髓术。

  第一节 间接盖髓术INDIRECT PULP CAPPING

  定义:去除深部龋坏组织后,用具有消炎和促进牙髓-牙本质修复作用的药物覆盖在薄层牙本质上,促进软化牙本质再矿化,修复性牙本质形成,达到保存活髓的目的。The application of a medicament(药剂) over a thin layer of remaining carious dentin, after deep excavation(深挖), with no exposure of the pulp

  基本原理:

  (1) 牙本质脱矿先于细菌入侵,去除含有大量微生物的龋坏牙本质层能减少深层牙本质继续脱矿。使用盖髓剂封闭牙本质小管,能隔绝细菌所需底物,还能促使牙髓产生修复性牙本质

  (2) 龋坏牙本质由两层组成,它们有不同的超微和化学结构外层:表现为不可逆变性、感染、不能再矿化,应该去除;内层表现为可逆性变性、无感染、能再矿化,应该保留。临床上,用碱性品红可以加以区分

  适应证:Indications.

  (1) 深龋、外伤等造成近髓的患牙

  (2) 深龋造成的可复性牙髓炎,牙髓活力正常,X线片显示根尖周组织健康的恒牙

  (3) 无明显自发痛,去净腐质未见穿髓却难以判断是慢性牙髓炎或可复性牙髓炎时,作为诊断性治疗。

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