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2016年口腔助理医师考试《牙体牙髓病学》讲义:第十一章第十四节

   2016-06-17 14:28:10   【

  第十四节 急性根尖周炎(acute apical periodontitis ,APP)

  定义:根尖周膜出现的急性炎症,从浆液性炎症到化脓性炎症的一 系列过程

  病因:感染、创伤、化学因素、免疫因素

  分类:

  1. 急性浆液性(serous)根尖周炎

  2. 急性化脓性(suppurative)根尖周炎

  急性浆液性根尖周炎

  组织病理:根尖周牙周膜内血管扩张充血,血浆渗出,组织水肿,多形核白细胞渗出。此时,根尖部牙骨质及牙槽骨无明显改变

  临床表现

  症状:咬合痛,患牙伸长感早接触

  检查

  1. 视诊:牙体色、形改变,牙龈无明显异常

  2. 探诊:牙体质地改变,探痛?牙周袋?

  3. 叩诊:(+~ ++)

  4. 扪诊:根尖区压痛,

  5. 活动度:Ⅰ0

  6. 牙髓活力一般无反应

  7. X片 正常

  诊断要点

  1. 典型的咬合疼痛

  2. 对叩诊、扪诊的反应

  3. 牙髓活力

  4. 结合病史(牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史)

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