试题编号4：锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查(18分)
(1)锁骨上淋巴结检查(6分)
① 告之被检查者正确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈。(3分)
② 检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。(3分)
(2)腹股沟淋巴结检查(6分)
① 告之被检查者体位、姿势正确：被检查者平卧，检查者站在被检查者右侧。(2分)
② 检查者手法正确：右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。左、右腹股沟对比检查。(4分)
(3)滑车上淋巴结检查(6分)
① 左臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者左手握住被检查者左腕，用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上34cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。(2分)
② 右臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者右手握住被检查者右腕，用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上34cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。(2分)
(4)提问(3个，由考官任选2个)(2分)
①腹股沟淋巴结肿大考虑什么?(1分)
答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
②滑车上淋巴结肿大常见于什么病?(1分)
答：非霍杰金淋巴瘤。
③发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)
答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
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