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2016年临床执业医师实践技能考试精选试题(二十三)

   2016-04-06 16:53:30   【

  简要病史:男性,2岁,高热2天,惊厥发作半小时

  要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

  诊断:上呼吸道感染,高热惊厥,单纯型

  总分:15分

  一、问诊内容(13分)

  (一)现病史(10分)

  1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  ① 体温多少,是否持续发热,有无寒战(2分)

  ② 惊厥表现(全身抽搐),发作时间(常在体温骤升的24小时内),发作持续时间(一般10-15分钟),发作过后意识状况(很快恢复),共发作次数(-2次)(2.5分)

  ③ 发病诱因,有无呼吸系统合消化系统等感染症状(2.5分)

  ④ 生长发育、喂养状况(1分)

  2. 诊疗经过(2分)

  ① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

  ② 治疗情况如何(1分)

  (二)相关病史(3分)

  1. 有无药物过敏史(1分)

  2. 与该病有关的其他病史:既往惊厥病史、传染病接触史,接种史,出生情况(2分)

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