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2016年临床执业医师实践技能考试精选试题（十九）

   2016-04-02 17:48:04   【大 中 小】

　　简要病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄染1个月

　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

　　诊断：梗阻性黄疸(胰头癌)

　　总分：15分

　　一、问诊内容(13分)

　　(一)现病史(10分)

　　1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

　　① 有无肝炎接触史，药物中毒史(2分)

　　② 是否伴有腹痛或腰背痛(2分)

　　③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况(2分)

　　④ 是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色如何(2分)

　　2. 诊疗经过(2分)

　　① 内科、传染科诊疗情况(1分)

　　② 影像学诊断情况(1分)

　　(二)相关病史(3分)

　　1. 有无肝炎、肝硬变史(1分)

　　2. 有无胆道疾病史(1分)

　　3. 有无药物过敏史(1分)

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