开髓术:(离体前磨牙或磨牙)
操作程序:7分
1)器械选择:高速涡轮车针,球钻.
2)握持方式方式:执笔式.
3)支点:(选择合适的支点,一定要稳定.不要以软组织为支点.)
开髓位置及洞型:5分
开口位置:
前磨牙下颌:入口在合面面中央,为颊舌径稍长的椭圆形.
上颌双尖牙:颌面沟入钻偏颊尖,形成颊腭径稍长的椭圆形.注意颈部较细易侧穿.
上颌磨牙:从近中舌尖髓角处进入,然后平推扩至颊侧两髓角,洞形为颊舌径长的近似三角形.
下颌磨牙:在偏向颊侧近颊尖尖顶,舌壁略超过中央窝.
1)点磨,逐渐扩大,加深开髓
2)于髓角处开髓,揭髓顶
3)修整髓室侧壁,检查寻找根管口.
髓室顶去净:球钻确定穿髓后,可向另外髓角扩展,将几个髓角连通后即可.髓顶全部去除,一个髓角向另一个髓角扩展时用侧向力,可防止底穿.
根管口暴露:根管口暴露清晰,持根管器械自开髓口可直线探入根管
髓室底完整:注意钻针不要进入太深,以免损伤髓底.进入时每次要少量多次切削.