2019公共卫生执业医师考试考点：高血压
高血压
一、高血压的定义
1.在未服用抗高血压药情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg是单纯性收缩期高血压。
2.患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
二、高血压的基本特征
1.高血压的临床表现一般缺乏特异性。
2.常见症状有：头痛、头胀、颈项板紧等。
3.血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动。冬季血压较高，夏季较低;夜间血压较低，清晨起床活动后升高。
三、高血压的诊断依据
1.测量血压是高血压诊断和分类的主要方法。
2.在诊断高血压的同时要确定血压水平及其他心血管病的危险因素;判断高血压的原因(明确有无继发性高血压);寻找靶器官损害以及并存的临床情况，这将有助于原因鉴别，心血管病的危险评估以及预后判断。
3.血压水平分类和定义
四、高血压的行为危险因素
1.高钠低钾膳食
2.超重和肥胖
3.过量饮酒
4.精神紧张
5.缺乏体力活动
五、高血压的三级预防
一级预防
全人群策略：主要采用健康促进的理论
1.政策发展与环境支持
2.健康教育
3.社会参与
4.场所干预
二级预防
高血压高危人群策略：强调早期发现和控制心血管疾病的危险因素，预防心血管疾病的发生。
三级预防
高血压患者的管理：
包括高血压的早诊早治、规范管理和定期监测，努力使血压达标，减缓靶器官损害，预防心脑肾并发症的发生，降低致残率及死亡率。
1.高血压患者的发现
2.高血压患者的危险分层
3.高血压患者的规范化管理针对高血压患者这一重点管理人群，社区医生需每年至少面对面随访4次。
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