2019公共卫生执业医师考试考点：流行性感冒
流行性感冒
流行性感冒简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。在我国《传染病防治法》中列为丙类法定传染病。
一、流行病学
(一)传染源：主要为流感患者和隐性感染者。潜伏期即有传染性，发病3日内传染性最强。
(二)传播途径：呼吸道传播，也可通过直接接触或间接接触病毒污染物品传播。
(三)易感人群：普遍易感。
(四)流行特征：可散发、局部暴发、流行和大流行。我国北方冬春季，南方冬春季和夏季高发。
二、诊断
(一)流感样病例：发热(体温≥38℃)，伴咳嗽或咽痛之一者，缺乏实验室依据。
(二)临床诊断病例
1.流行病学史 在流行季节，一个单位或地区出现大量上感患者或医院上感患者明显增加。
2.临床表现 急起高热伴全身中毒症状、咳嗽或咽痛。少数有消化道症状;可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎。
3.实验室检查 外周血象：白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞相对增加，重症白细胞总数及淋巴细胞下降;胸部X线可见渗出病变，少数伴胸腔积液等。
(三)确诊病例：流感样病例或临床诊断病例同时具备以下任何一项者
1.从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物，口腔含漱液、气管吸出物)中分离和鉴定到流感病毒。
2.恢复期血清流感病毒抗体滴度比急性期高4倍或以上。
3.患者呼吸道标本流感病毒特异核酸检测阳性，或检出特异抗原。
4.标本经敏感细胞将病毒增殖一代后，流感病毒特异核酸检测阳性，或检出特异抗原。
三、疫情报告
散发病例报告同乙类传染病。
流感样聚集性病例或暴发疫情(1周内，在同一集体单位发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例或发生2例及以上有流行病学关联的死亡病例)按乙类传染病暴发疫情报告。
区县级疾控机构接到流感暴发疫情
四、暴发疫情的调查和处置
五、预防
(一)流感监测：流感样病例、暴发疫情、实验室病原及血清学监测
(二)加强卫生知识宣传教育
(三)接种流感疫苗
(四)药物预防
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