2019公共卫生执业医师考试考点：流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎
一、概述
流行性乙型脑炎简称乙脑，也称日本脑炎，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为病变的急性传染病。我国《传染病防治法》中列为乙类传染病。
二、流行病学
(一)宿主和传染源：猪
(二)传播途径：经蚊传播
(三)人群易感性：2～6岁儿童多见
(四)季节：7、8、9月高发
四、诊断依据
(一)流行病学史：7、8、9三个月发病。
(二)临床表现：起病急，高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、强直性痉挛或瘫痪、呼吸衰竭及脑膜刺激征等神经系统体征。
(三)实验室检查
血常规：白细胞数增高，早期中性高。
脑脊液：压力高，外观清亮，细胞数50～500×106/L ，以单核细胞为主。蛋白增高，糖和氯化物正常。
血清特异性IgM抗体阳性、脑脊液分离到乙脑病毒、检测核酸阳性。
(四)诊断
1.疑似病例 有流行病学史、临床症状与体征和血象检查结果符合者。
2.临床诊断病例 疑似病例同时脑脊液检查结果符合者。
3.确诊病例 临床诊断病例同时符合血清学或病原学检查中任一项。
四、疫情报告
病例报告 同其他乙类传染病
五、病例个案调查和处置
(一)个案调查：填写“流行性乙型脑炎病例个案调查表”。采集血液或脑脊液标本进行检测。
(二)标本采集
(三)标本储存及运送
(四)病人隔离治疗
(五)处置措施
暴发疫情病例报告
六、暴发疫情的调查和处置
七、预防
(一)监测：疫情、病原学、血清学、宿主动物及传播媒介监测
(二)控制动物传染源
(三)防蚊、灭蚊
(四)疫苗免疫接种：为8月龄、2岁儿童
(五)健康教育
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