2017年公共卫生执业医师儿童保健学复习资料：新生儿的家庭护理

　　新生儿的家庭护理

　　(一)家庭访视

　　1.目的：普及新生儿家庭护理知识、及早发现异常情况

　　2.访视包装备：听诊器、体温计、75%乙醇、2%碘伏、消毒棉签、婴儿秤、手电筒等，宣传资料、一次性鞋套。

　　3.访视流程：统一着装，佩带上岗证→按门铃或敲门→自我介绍、说明来访目的，取得信任→进入产妇家，在接触婴儿前清洁双手

　　4.访视内容：询问、观察、生长测量与体检

　　5.指导及管理：健康教育指导、转诊、记录

　　(二)日常护理

　　1. 维持体温的稳定

　　(1)环境要求：足月儿保持室温在22℃～24℃、早产儿室的温度应保持在24℃～26℃，相对湿度在55%～65%;

　　(2)保暖 方法有头戴帽、母体胸前怀抱，热水袋。

　　2. 喂养：

　　①正常足月儿一般生后半小时左右即可给予母亲哺乳，确实无法母乳喂养可采取人工喂养者，奶具专用并消毒。

　　②早产儿以母乳为最优。无法母乳喂养者应以早产儿配方乳为宜。

　　喂乳量适宜

　　奶后安静、无腹胀

　　体重增长理想(15～30g∕d)

　　3. 皮肤粘膜护理

　　○新生儿的衣服选择质软、易干、吸水性强的全棉浅色为宜，宽适。勤洗勤换。

　　○指导家长正确为新生儿沐浴，避免用刺激性肥皂，浴后用柔软毛巾吸干水分。

　　○颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处保持干燥，可用消毒的植物油，以免糜烂。

　　○每次大便后及时用温水洗净肛门周围并拭干，大便次数增多者肛门周围洗净后涂布油脂。

　　○脐部的处理：保持脐部干燥，防止浴水和大小便污染，有分泌物可用75%酒精每天处理两次，如有感染可涂以2%的碘酊消毒，脐炎应去医院就诊

　　○注意保持面部、耳、口、鼻孔、眼的清洁。

　　(三)预防感染

　　1. 预防呼吸道感染：保持室内空气清新，定时通风换气;母亲患上呼吸道感染时要戴口罩，减少探视，以防止交叉感染。

　　2. 预防消化道感染：新生儿用具应专用，用后消毒。母亲在每次哺乳前应先洗手、清洁乳头。

　　(四)防意外

　　(1)经常检查鼻孔是否通畅，及时清除鼻腔内的分泌物。

　　(2)避免随意将物品阻挡新生儿口鼻腔或压迫其胸部。

　　(3)喂奶后新生儿应侧卧位，防止呕吐导致窒息和吸入性肺炎。

　　(五)新生儿筛查

　　应了解新生儿进行筛查的单位及项目，如先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症和半乳糖症等，以便对可疑者建议去进行筛查。