2017年公共卫生执业医师《医学微生物学》考点解析：第二十三章病毒的基本性状

　　第二十三章 病毒的基本性状

　　一、病毒的大小与形态

　　病毒的体积非常微小，用于测量病毒大小的单位为纳米(nanometer，nm，1/1000µm)，各种病毒大小不等，差别很大，总的来说分为三型：

　　大型病毒：200~300 nm，如牛痘苗病毒

　　中型病毒：100 nm左右，绝大多数人类病毒属中型病毒

　　小型病毒：<50 nm，polio-v

　　几种病毒与细菌、衣原体、立克次体大小比较，绝大多数病毒需在电镜下才能看见，大型病毒普通光镜下勉强可看出其轮廓

　　病毒的形态多数呈球形或近似球形，少数为杆状或其他形状，如弹状、丝状、蝌蚪状等。尽管各种病毒形态不同，但结构相似。

　　二、病毒的结构与化学组成

　　完整的成熟的病毒颗粒称为病毒体(virion)，是细胞外的结构形式，

　　具有感染性。病毒体的结构由内向外依此由三个部分组成：

　　核心—核酸 核酸+衣壳称核衣壳，对于无包膜病毒而

　　衣壳—蛋白质外壳 言，核衣壳就是病毒体

　　包膜—有些病毒核衣壳外面还有包膜包绕，三部分共同组成病毒体

　　(一)核酸：是病毒体的核心部分，其化学成分为DNA或RNA，构成病毒基因组，具有多样性，单链或双链，环型或线型，对人和动物病毒而言，大多数DNA病毒为双股，而RNA病毒则多为单股。

　　功能：1、构成病毒基因组，主导病毒的遗传变异，为病毒增殖、遗传和变异提供遗传信息

　　2、决定病毒的感染性

　　3、决定病毒的增殖

　　(二)衣壳(capsid)—包绕在核酸外面的蛋白质外壳

　　功能：1、保护核酸，使之免受环境中核酸酶破坏

　　2、介导病毒核酸进入宿主细胞，决定病毒对宿主的选择性

　　3、具有免疫原性，构成病毒体的主要抗原成分

　　无包膜病毒的核衣壳(nucleocapsid)就是病毒体，称裸露病毒

　　(三)包膜(envelope)：有些病毒在核衣壳外有包膜围绕，带有包膜的病毒体称为包膜病毒。包膜是病毒在成熟过程中，病毒核衣壳穿过宿主细胞以出芽方式向细胞外释放时获得的，主要含有宿主细胞膜或核膜的化学成分。包膜蛋白则多由病毒基因组编码，具有病毒特异性。

　　有些包膜表面有蛋白质形成的钉状突起，称为包膜子粒或刺突(spike)

　　功能：1、维护病毒体结构的完整性，保护核衣壳

　　2、构成病毒体的表面抗原，与致病性和免疫性密切相关

　　3、辅助病毒感染，与病毒的吸附和侵入有关，决定有膜病毒对宿主的选择性

　　几个概念：病毒体、核衣壳、裸露病毒、包膜病毒

　　(四)病毒结构的对称性

　　衣壳的化学成分是蛋白质，电镜下可看到衣壳是由一定数量的壳粒组成，每个壳粒称为一个形态亚单位，每个壳粒又是由一个或多个多肽分子组成，这些多肽分子称为结构亚单位或化学亚单位，不同的病毒，组成衣壳的壳粒数目和排列方式不同，形成了病毒结构的几种对称型：1、螺旋对称型：壳粒围绕螺旋形的病毒核酸链对称排列，

　　见于大多数杆状病毒、正粘病毒、副粘病毒、弹状病毒等

　　2、20面体立体对称型：核酸呈球形或近似球形，壳粒排列成20面体立体对称型，构成20个面、12个顶、30个棱的立体结构，每个面都呈等边三角形，由许多壳粒镶嵌组成，球状病毒多数呈这种对称型

　　3、复合对称型：壳粒排列既有螺旋对称又有立体对称形式，

　　如噬菌体

　　三、病毒的增殖

　　因为病毒缺乏增殖所需的酶系统、能量和许多原材料，故只能在有易感性的活细胞内增殖，需要宿主细胞提供原料、能量及场所才能进行增殖，病毒是以核酸复制的方式增殖，而不是二分裂，即以病毒核酸分子为模板进行自我复制，人和动物病毒的复制主要包括以下几个阶段：

　　(一)吸附与穿入：病毒要进入细胞，首先必须吸附在易感的宿主细胞表面，这种吸附主要是通过病毒表面结构与易感细胞表面受体特异性结合，如HIV包膜糖蛋白gp120的受体是T细胞表面的CD4分子，故只能侵犯CD4+TL，病毒吸附后穿过细胞膜进入细胞的过程称穿入，根据病毒的结构不同，有不同的穿入方式：

　　1、胞饮或内吞作用：细胞膜内陷，将病毒核衣壳吞入胞浆中，或通过受体介导的内吞作用，无包膜病毒一般通过胞饮作用穿入

　　2、膜融合：有膜病毒通过其包膜与宿主细胞膜融合，病毒核衣壳进入胞质中

　　3、直接穿入：有些特殊的病毒，吸附于易感细胞后，通过细胞表面酶的作用，脱去衣壳，病毒核酸直接进入细胞内，如噬菌体。

　　(二)脱壳：进入易感细胞的病毒必须脱去蛋白质衣壳，暴露出病毒核心，核酸才能发挥作用。多数病毒进入细胞后，在细胞溶酶体酶的作用下脱去蛋白质外壳，使病毒核酸游离出来，进入细胞一定部位，进行生物合成。