第二十一章 流行性感冒
一、病原学
1、流感病毒基本结构
最外层：血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)
中间层：蛋白质外壳
内层：核衣壳
2、抗原变异
抗原漂移(Antigentic drift)：是指流感病毒亚型内部经常发生的小幅度变异，属于量变。引起流感局部中小型流行。
抗原转换(Antigentic shift)：是指流感病毒抗原变异幅度大，形成新亚型，属于质变。引起流感世界性大流行。
变异机理：抗原漂移主要是病毒抗原基因突变以及宿主对病毒的选择作用的结果。包括：基因突变、基因重配。
3、分类
甲：抗原变异最强，世界性大流行;
乙：变异较弱，中小流行;
丙：抗原稳定，引起散发病例。
4、致病力
5、免疫力
(1)、体液免疫：血凝素抗体是主要的保护性抗体;
(2)、细胞免疫;
(3)、局部免疫。
二、流行特征
1、时间分布：季节性、周期性、长期变异、暴发;
2、年龄分布：年龄越大，发病率越低;
3、地区分布：先城市后农村、先平原后山区、沿交通沿线发展。
三、流行过程
四、预防策略与措施
五、人感染高致病性禽流感
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