第十八章 恶性肿瘤
一、流行特征
(一)、分布特征
1、时间趋势
世界范围：
发病率前三位：肺癌、乳腺癌、结直肠癌及胃癌;
主要死因前三位：肺癌、胃癌、肝癌及结直肠癌。
中国：
上升：肺癌、乳腺癌、白血病;
下降：宫颈癌、鼻咽癌、食管癌。
2、地区分布
3、人群分布
4、我国流行特征
城市前五位死因：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌;
农村前五位死因：肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和结肠癌。
(1)、肺癌
男性 > 女性;发达 > 不发达;东北 > 南方，东部 > 西部。
(2)、肝癌
沿海 > 内地;东南东北 > 西北华北西南;沿海江河海口 > 沿海其他地区;气候温暖、潮湿、多雨。
(3)、胃癌：男性居多、发病率变化不大
(二)、危险因素：环境理化因素、生物学因素、社会心理因素、遗传易感因素
二、预防策略与措施
一级预防：减少癌症发生机会;
二级预防：提高已患癌症者获得及时诊断和有效治疗的机会;
三级预防：改善癌症患者的生存质量和生存率。
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