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2016年公共卫生执业医师《医学微生物学》章节考点:第十五章

   2016-08-15 17:04:49   【

  第十五章 动物源性细菌

  以动物为传染源,能引起动物和人类发生人畜共患病的病原菌。主要有布氏菌、炭疽芽孢杆菌、鼠疫耶氏菌。

  (1)布鲁斯菌,引起布鲁斯菌病,也称波浪热。

  (2)鼠疫耶尔森菌,引起鼠疫。

  (3)炭疽芽胞杆菌,引起炭疽。

  第一节 布鲁菌属

  人致病的有:羊布氏杆菌(主要)、牛布氏杆菌(次要)、猪布氏杆菌、犬布氏杆菌(少见)。

  一 、生物学性状

  1、 G短小杆菌,无芽孢,无鞭毛;

  2、需氧菌,初次分离需5-10%CO2,营养要求较高,48小时长出微小透明菌落,不溶血;

  3、生化反应:

  分解尿素(脲酶活性:猪>羊>牛)

  产生H2S(产生能力:猪>牛>羊)

  4、抗原与分型,A抗原和M抗原,不同菌含量不同可供鉴别

  牛 A:M=20:1

  羊 A:M=1:20

  猪 A:M=2:1

  5、抵抗力强,在土壤、皮毛、病畜的分泌物中可存活数周至数月。对消毒剂和抗生素敏感。

  二、致病性与免疫性

  1、致病物质:内毒素、荚膜与侵袭性酶。

  2、流行环节

  3、所致疾病波浪热

  波浪热:通过皮肤黏膜侵入在中性粒细胞和巨噬细胞中繁殖,经过淋巴结入血,形成菌血症,随后进入肝、脾繁殖,然后再度入血,反复形成菌血症,使病人热型呈波浪状。

  ■发热时,血培养阳性率高(70%)

  4、免疫性:胞内寄生菌,以细胞免疫为主

  三、微生物学检查与防治

  1、标本采集:急性期采血,培养阳性率高达70%,也可取骨髓及病畜的分泌物。

  2、分离培养与鉴定

  3、血清学试验(测抗体)

  4、皮肤试验(超敏反应):诊断慢性感染或者既往感染。

  5、高危人群需接种减毒活疫苗

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