2016年公共卫生执业医师《医学微生物学》章节考点：第四章第二节

　　第二节 消毒灭菌的方法

　　一、物理消毒灭菌法：热力、辐射、滤过、干燥和低温等。

　　㈠热力灭菌法：分为干热灭菌和湿热灭菌

　　1、干热灭菌法：一般细菌繁殖体在干燥状态下，80-100℃经1小时可被杀死，芽胞则需要更高温度才能被杀死。

　　①焚烧：废弃物、尸体

　　②灼烧：接种环、试管口

　　③干烤：(160~170℃，2h)利用干烤箱灭菌，一般加热至171℃经1h或160℃ 2h或121℃ 16h。适用于高温下不变质、不损害、不蒸发的器皿(如：玻璃器皿)。

　　④红外线(0.7~1000um波长的电磁波)：医疗器械

　　2、湿热灭菌法：最常用，在相同温度下湿热灭菌法比干热灭菌法效果更好，因为：湿热中细菌菌体蛋白较易凝固变性;湿热的穿透力比干热大;湿热的蒸汽有潜热效应存在。

　　①巴氏消毒法：用较低的温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，以保持物品中所需的不耐热成分不被破坏的消毒方法(61.1-62.8 ℃ 30min 或71.7℃15-30s，主要用于牛乳消毒和酒类)。

　　②煮沸法(100 ℃，5min)食具、注射器等消毒

　　③流动蒸汽消毒法(100 ℃ 15-30min)

　　④间歇蒸汽灭菌法(100 ℃ 5-30min，37 ℃24h×3天)

　　⑤高压蒸汽灭菌法：

　　*压力103.4KPa(1.05Kg/cm2)

　　*温度121.3 ℃

　　*时间15-20min

　　*效果杀灭包括芽孢在内所有微生物

　　*应用所有耐高温、高压、耐湿的物品

　　㈡辐射杀菌法：

　　①紫外线：波长240300nm的紫外线具有杀菌作用，其中以265266nm最强。紫外线杀菌机理是干扰细菌DNA合成，导致细菌变异和死亡。手术室空气消毒常采用紫外线消毒

　　②电离辐射：高速电子、X射线、γ射线

　　③微波：波长为11000mm的电磁波，不能穿透金属表面。微波主要靠热效应发挥作用，且必须在有一定含水量条件下才能显示出来。

　　㈢滤过杀菌法

　　㈣干燥杀菌法

　　㈤低温杀菌法

　　二、化学消毒灭菌法

　　原理(填空)：⑴破坏菌体蛋白;⑵干扰细菌的酶系统和代谢;⑶改变细胞膜的通透性。