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2016年公共卫生执业医师医学免疫学精讲复习:第十五章第七节

   2016-06-20 14:50:23   【

  第七节 体液免疫的抗感染作用

  (一)抗毒素对外毒素的中和作用

  外毒素是细菌在生长过程中分泌到菌体外的毒性物质,具有较强的免疫原性,可刺激机体产生抗体抗毒素。抗毒素能与相应外毒素特异性结合,可通过空间位阻作用抑制外毒素对易感细胞的吸附,或通过对外毒素生物学活性部位的封闭使之不能产生毒性作用。

  此即抗毒素对外毒素的中和作用。应当指出,抗毒素对己与易感细胞结合的外毒素不能产生中和作用,因此抗毒素的使用要早期和足量。

  (二)抗体对病原体生长繁殖的抑制作用

  能抑制病原体生长繁殖的抗体称为繁殖抑制抗体。这类机体与细菌结合后,能够干扰细菌某些重要的酶系统或代谢途径,对细菌生长生抑制作用。如败血巴氏杆菌抗体对相应细菌的抑制作用就与抗体对细菌表面螯铁分子的封闭作用有关。

  (三)抗体对病原体与黏膜上皮细胞黏附的抑制作用

  病原微生物对黏膜上皮细胞的黏附是引发感染的生要因素,黏膜表面的抗体可通过抑制病原微生物与黏膜上皮细胞的黏附而产生抗感染免疫保护作用。

  研究发现:

  ①唾液中抗链球菌抗体(分泌型IgA)能特异性阻止链球菌对口腔黏膜上皮细胞的黏附;

  ②肠黏膜局部产生的抗霍乱弧菌抗体(分泌型IgA)能特异性阻止霍乱弧菌对肠黏膜-L皮细胞的黏附;

  ③服用脊髓灰质炎苗后刺激局部黏膜相关淋巴组织产生的分泌型IgA能特异性阻止相应病毒对黏膜易感上皮车胞的黏附,起到良好的免疫保护作用。

  目前关于分泌型IgA阻断病原体与黍膜上皮细胞吸附的确切机制尚未完成阐明,但得可能与抗体对病原体表面起吸附作用的部位的封闭有关。

  虽然分泌型IgA可以阻止细菌对黏膜上皮细胞的吸附,但目前发现有些细菌亦可发生相应拮抗物质,如淋球菌和脑膜炎球菌均能产生分解或灭活分泌型IgA的蛋白酶。这可能也是生殖道分泌液中虽有高水平分泌型IgA,但仍不能阻上淋球菌感染发生的原因。

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