2016年公共卫生执业医师医学免疫学精讲复习：第十五章第六节

　　第六节 正常体液和组织液中的抗感染物质

　　(一)干扰素

　　干扰素是由干扰素诱生剂刺激机体细胞产生的一种特殊糖蛋白。它不仅具有抗病毒、抗肿瘤活性，而且具有抑制细胞分裂、调节免疫应答等作用。

　　干扰素大体可分为两种类型，即Ⅰ型干扰素和Ⅱ型干扰素，前者主要由病毒等微生物刺激机体组织细胞产生，后者主要由抗原或促进派有丝分裂原刺激T细胞产生，又称免疫干扰素(IFNγ)。

　　干扰素的抗病毒作用是通过以下两种机制实现的：

　　①干扰素作用于正常组织细胞，使之产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒在正常组织细胞中的复制，产生广谱抗病毒作用;

　　②干扰素能增强NK细胞、巨噬细胞和TC细胞的细胞毒作用，从而使病毒赖以生存的细胞破坏，中止病毒感染，干扰素在病毒感染早期即可产生，因此是机体抗病毒感染的重要组成成分之一。

　　(二)补体系统

　　补体系统也是机体非特异性抗感染免疫的重要成分之一。研究表明，许多微生物的表面成分(如脂多糖)都能通过替代途径直接激活补体系统，并由此而产生溶菌或病毒溶解作用。其中有些补体组分如C3a、C5a具有趋化作用，可吸引吞噬细胞向感染部位做定向移动;有些补体组分如C3b/C4b具有调理作用，能促进和增强吞噬细胞对病原菌的吞噬杀伤作用。

　　上述作用是在机体特异性免疫功能建立之前，即病原微生物侵入机体后立即发生的，因此在机体早期抗感染免疫过程中具有十分重要的意义。

　　(三)C反应蛋白

　　C反应蛋白(C reactive protein,CRP)是一种具有代表性的急性期蛋白(acute phose proteins)，机体感染时因清中含量急剧增高，可比正常水平升高数倍至数十倍，感染控制机体康复时迅速降至正常水平。

　　这种蛋白最初由于发现其能与肺炎球菌C多糖结合而得名，事实上C反应蛋白不仅能与肺炎球菌C多糖结合，而且能与其他多种细菌和真菌结合。并通过激活补体而杀伤病原菌或促进病原菌的清除。

　　研究表明，感染早期单核吞噬细胞合成分泌的IL1、IL6和TNF等，可刺激肝细胞合成以C反应蛋白为主的急性期蛋白。

　　(四)溶菌酶

　　溶菌酶(lysozyme)是一种相对分子质量为14 669(14 700 dalton)的不耐热的碱性蛋白，它广泛存在于血清、泪液、唾液、乳汗、骨肠和呼吸道分泌液以及吞噬细胞的溶酶体颗粒中。溶菌酶对革兰阳性菌(G+菌)具有溶解作用。它们能够水解革兰阳性菌细胞壁中N乙酰葡萄糖胺(Hlc Nac)与N乙酰胞壁酸(Mar Nac)之间的β1，4糖苷键，而使细胞壁的重要组成成分(肽聚糖)破坏，并由此导致细胞崩解。

　　革兰阴性菌(G-菌)对溶菌酶不敏感，其原因是在革兰阴性菌肽聚糖外面还有一层脂多糖和脂蛋白。若有抗体和补体参与。革兰阴性菌的脂多糖和脂蛋白破坏，则溶菌酶亦可对这种革兰阴性菌发挥作用。

　　Mar Nac，N-已酰胞壁酸;Glc Nac，N-乙酰葡萄糖胺。

　　(五)乙型溶素

　　乙型溶菌素(β-lysin)是血清中一种对热较稳定(加热60℃，经40分钟活性不变)的抗菌物质，属碱性多肽。

　　在血液凝固时，乙型溶素从血小板中释出，因此它在血清中的浓度运远高于血浆中的水平。乙型溶素能作用于革兰阳性菌的细胞膜，产生非酶性破坏效应(与组蛋白的效应相似)，故对革兰阳性菌(链球蓖例外)有杀伤作用。