2016年公卫执业医师医学伦理学考点冲刺：第八章第四节

　　第四节 辅助生殖技术伦理问题及伦理原则

　　1、人类辅助生殖技术的伦理原则：有利于患者的原则;知情同意的原则;保护后代的原则;社会公益原则;保密原则;严防商业化的原则;伦理监督的原则。

　　2、人类精子库的伦理原则有：有利于供受者的原则;知情同意的原则;保护后代的原则;社会公益原则;保密原则;严防商业化的原则;伦理监督的原则。

　　3、人工受精的伦理准则：

　　对供精者进行检查，在供精者中排除肝炎、性病、艾滋病病毒感染者，无遗传性疾病者;

　　设法扩大供精来源，避免依靠少数供精者提供精子，防止利用这些少数供精者的精子向一大群接受精子者受精，并反对供精者商业化;

　　接受人工受精的妇女如果未婚，会引起一系列家庭和社会问题，应尽量避免。在中国目前经济文化水平条件下，未婚单身妇女抚养一个通过人工受精的孩子，对母子双方都会产生不利影响，因此，应加以劝阻;

　　接受人工受精需经已婚夫妇双方同意，避免引起家庭纠纷，医务人员应向接受供体精子的夫妇说明人工受精机理和可能产生的问题，及其可采取的防治措施。在接受者获得充分理解的基础上要求他们签署知情同意书;

　　应努力保护妇女和孩子的利益，孩子出生后具有与通过自然途径出生的孩子同样的地位和权利，对孩子和母亲不得歧视;

　　应对供精者严格保密，不允许他知道他所提供的精子的去向;

　　应明确告知供精者仅提供遗传物质，不能成为孩子的父亲;

　　医务人员要向有关各方做好知情同意工作，并要求供精者和接受供精的夫妇在互不知情的前提下，分别在不同的同意书上签字。

　　为保障妇女和孩子的权益，参与者应严格遵循保密原则。

　　4、体外受精的伦理准则

　　体外受精的成功率目前仍较低，在一定的程度上其成功率取决于转移到子宫内的胚胎的数量;

　　受精可能导致多胎妊娠

　　未使用的胚胎，保留还是舍弃应协商后由母亲决定;

　　应先告知体外受精技术的费用;

　　接受体外受精者也必须签署知情同意书。在从事体外受精过程中应格外关注母亲的身体情况和心理压力，尤其是对经历过失败者;

　　体外受精不是为了传宗接代而使妇女遭受身心的痛苦。体外受精出生的孩子会给家庭和婚姻带来幸福。