触诊
心尖搏动,心前区的异常搏动震颤和心包摩擦音。
先将手掌平放在患者乳头的下方感触心尖搏动,然后用示指和中指指尖准确触诊心尖搏动最强点的位置和范围。
触诊震颤时,用手掌的小鱼际紧贴在心前区的不同部位进行触诊,注意不要用力的将手掌按压在胸壁上。如果触及到震颤,要注意震颤的部位以及震颤的时相。震颤的时相可以通过同时触诊心尖搏动或颈动脉搏动来确定。心尖搏动时冲击手掌或颈动脉搏动后出现的为收缩期震颤,而在之前出现的为舒张期震颤。
心包摩擦感应在胸骨左缘第4肋间触诊。
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