2016年公卫助理执业医师实践技能考试内容：触诊检查

2016-03-28 17:18:48 【大中小】

　　触诊检查

　　腹壁紧张度，压痛，反跳痛，脏器和包块的触诊，液波震颤和振水音。

　　检查者于被检者右侧，顺序：左下腹→逆时针，下→上，左→右;

　　浅部触诊：用于检查腹壁紧张度和压痛。正常人腹壁柔软没有压痛，腹壁有一定的张力，触之柔软。腹部病变者，腹壁紧张度增加，甚至出现板样强直。

　　正常腹部没有压痛，当出现压痛后，手在原处停留片刻，然后突然抬起，病人腹痛骤然加重，表情痛苦或呻吟，变现为反跳痛，是腹膜炎的表现。

　　麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中外1/3处，此处压痛阳性是阑尾炎的表现。

　　墨菲征是胆囊炎的体征。左手掌平放与被检查者的右肋下部，拇指放在肋弓下缘与腹直肌交界处，其余4指平放于右胸壁，拇指指腹勾压于右肋弓下，被检查者缓慢深呼吸，患者因剧烈的疼痛而屏住呼吸、表情痛苦时，墨菲征阳性。

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