皮肤检查:
包括颜色、湿度、弹性、皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、水肿和毛发分布等。
皮肤颜色:注意皮肤有无 苍白,发红,发绀,黄染和色素沉着等。
皮肤苍白长见于贫血患者;黄染长见于黄疸患者;发绀长见于缺氧患者。
皮下出血是常见体征,直径<2mm称为瘀点;3-5mm称为紫癜;>5mm称为瘀斑。片状出血伴皮肤隆起称为血肿。
蜘蛛痣是皮肤小动管末端分支扩张形成的血管痣,大多分布在上腔静脉分布区域,多见于肝功能减退者,也见于妊娠的妇女。用钝头的器物压迫蜘蛛痣中心,其放射状小血管网消失,去除压迫后,又出现。
水肿分为可凹形水肿和非可凹形水肿。分为轻、中、重,三度。表现为:
眼睑,下肢以至全身疏松组织的水肿。
用拇指指腹轻压胫骨前皮肤可呈现凹陷,为可凹形水肿。
毛发异常见于某些疾病状态:体毛异常增多可见肾上腺皮脂功能亢进症等。
皮肤弹性:常取手背或上臂内侧部位。拇指和食指捏紧皮肤然后松开,弹性好者在手指松开后,褶皱立即恢复;久不恢复为弹性下降。