2021中医助理医师《中医外科学》章节练习：疮疡

　　1[.单选题]三陷证中之干陷型多发生于疽证第几候

　　A.1～2候

　　B.3～4候

　　C.2～3候

　　D.4候

　　E.2候

　　[答案]C

　　[解析]内陷的分类：根据病变不同阶段分为三种：发于有头疽1～2候毒盛期的火陷，发于2～3候溃脓期的干陷，发于4候收口期的虚陷。

　　2[.单选题]三陷证中之虚陷型多发生于疽证第几候

　　A.2候

　　B.1～2候

　　C.2～3候

　　D.4候

　　E.3～4候

　　[答案]D

　　[解析]内陷的分类：根据病变不同阶段分为三种：发于有头疽1～2候毒盛期的火陷，发于2～3候溃脓期的干陷，发于4候收口期的虚陷。

　　3[.单选题]患者一侧臀部结块，肿胀疼痛，皮肤灼热，红肿以中心为著，边界不清，步行困难，身热头痛，病前有局部肌肉注射史。应诊断为

　　A.丹毒

　　B.流注

　　C.臀痈

　　D.环跳疽

　　E.附骨疽

　　[答案]C

　　[解析]臀痈的临床特点：臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者，俗称针毒结块。其特点是来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。

　　4[.单选题]颈痈的病因病机是

　　A.风温、风热夹痰蕴结少阳、阳明之络

　　B.风温毒邪客于肺胃，积热上蕴，夹痰凝结

　　C.心脾湿热，火毒流于小肠，结于脐中，以致血凝毒滞而成

　　D.湿热火毒蕴结，营气不从，逆于肉里

　　E.湿热下注，壅遏不行，阻于脉络

　　[答案]A

　　[解析]颈痈病因病机：外感风温、风热之邪，或内伤情志，气郁化火，或喜食辛辣、膏粱厚味，痰热内生，或因患乳蛾、口疳、龋齿或头面疮疖毒邪流窜至颈部，以致外邪内热夹痰蕴结于少阳、阳明经络，气血凝滞，热胜肉腐而成。

　　5[.单选题]蝼蛄疖的临床特点不包括

　　A.根脚坚硬

　　B.疮大如梅李

　　C.疖中心有脓头

　　D.日久头皮窜空

　　E.多发于儿童头部

　　[答案]C

　　[解析]蝼蛄疖多发于儿童头部。临床常见两种类型。一种是坚硬型，疮形肿势虽小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不退，疮口愈合后还会复发，常为一处未愈，他处又生。一种是多发型，疮大如梅李，相联三五枚，溃破脓出而不易愈合，日久头皮窜空，如蝼蛄串穴之状。病久可损及颅骨，如以探针或药线探之，可触及粗糙的骨质。

　　6[.单选题]患者鼻翼右侧有一枚粟粒样脓头，麻痒并作，红肿热痛，顶突根深坚硬，舌红，苔薄黄，脉数。治则应为

　　A.和营托毒

　　B.清热利湿，和营消肿

　　C.散风清热，化痰消肿

　　D.清热解毒

　　E.和营托毒，清热利湿

　　[答案]D

　　[解析]根据本题患者的临床表现辨为颜面部疔疮初起。而疔的内治，以清热解毒为治疗大法。早期，热毒蕴结证宜清热解毒;火毒炽盛证宜凉血清热解毒。中期，热胜肉腐证，宜清热透脓托毒。发于下肢者应注重清热利湿解毒。烂疔、疫疔宜中西医结合治疗。

　　7[.单选题]结喉之处肿势散漫，坚硬灼痛，壮热口渴，吞咽困难的疾病是

　　A.颈痈

　　B.瘰疬

　　C.发颐

　　D.臖核

　　E.锁喉痈

　　[答案]E

　　[解析]锁喉痈的临床特点：锁喉痈是发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名。又称猛疽、结喉痈，俗称盘颈痰毒。其特点是来势暴急，初起结喉处红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，范围较大，肿势蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前，可连及咽喉、舌下，并发喉风、重舌甚至痉厥等险症，伴壮热口渴、头痛项强等症状。

　　8[.单选题]某患者，颈后疮形高肿，色红，多个脓头，焮热剧痛。伴发热，口渴，尿赤，舌红苔黄，脉数有力。治则应为

　　A.清热利湿，和营消肿

　　B.散风清热，化痰消肿

　　C.清热解毒，和营消肿

　　D.清热泻火，和营托毒

　　E.清热解毒

　　[答案]D

　　[解析]患者为有头疽初期，火毒凝结证。治宜清热泻火，和营托毒，方用黄连解毒汤合仙方活命饮加减。

　　9[.单选题]疖的治疗方法，以下列哪项为主

　　A.散风清热

　　B.泻火解毒

　　C.凉血活血

　　D.清热解毒

　　E.和营解毒

　　[答案]D

　　[解析]疖的治疗方法以清热解毒为主。

　　10[.单选题]颜面部疔疮治宜

　　A.散风清热

　　B.泻火解毒

　　C.凉血活血

　　D.清热解毒

　　E.和营解毒

　　[答案]D

　　[解析]疔的内治，以清热解毒为治疗大法。