2021年中医助理医师中医儿科学预习题：脾系病证

　　诊断3个月至6岁小儿营养性缺铁性贫血的标准，其血红蛋白值应低于的数值是

　　A.80g/L

　　B.90g/L

　　C.100g/L

　　D.110g/L

　　E.120g/L

　　『正确答案』D

　　『答案解析』3个月至6岁小儿诊断营养性缺铁性贫血的标准是血红蛋白值低于110g/L。

　　患儿，6岁。泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是

　　A.脾肾阳虚泻　　　B.伤食泻

　　C.风寒泻　　　　　D.湿热泻

　　E.脾虚泻

　　『正确答案』D

　　『答案解析』湿热泻证

　　证候：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。

　　治法：清肠解热，化湿止泻。

　　代表方剂：葛根黄芩黄连汤。

　　大便澄澈清冷、完谷不化的病机是

　　A.感受外邪

　　B.伤于饮食

　　C.脾胃虚弱

　　D.脾肾阳虚

　　E.气阴两伤

　　『正确答案』D

　　『答案解析』脾肾阳虚泻证

　　证候：久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色　　白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。

　　治法：温补脾肾，固涩止泻。

　　代表方剂：附子理中汤合四神丸。

　　患儿，11个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近四个月来食欲不振，面色　　白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白60g/L。治疗应首选

　　A.金匮肾气丸　　　B.六味地黄丸

　　C.右归丸　　　　　D.理中丸

　　E.小建中汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』血红蛋白60g/L可以诊断缺铁性贫血，食欲不振，毛发稀黄，面色(白光)白，手足欠温可以诊断脾肾阳虚证，选方选右归丸。

　　患儿，2岁。面色苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦3个月，诊断为“营养性缺铁性贫血”。西药选用铁剂治疗后，正确的停药时间为：血红蛋白

　　A.开始升高时　　　　　　B.达正常时

　　C.达正常后2个月左右 　　D.达正常后4个月左右

　　E.达正常后6个月左右

　　『正确答案』C

　　『答案解析』正确的停药时间为血红蛋白达正常后2个月左右。

　　“疳者甘也”的含义是指

　　A.病证

　　B.病位

　　C.病情

　　D.病因

　　E.症状

　　『正确答案』D

　　『答案解析』“疳者甘也”的含义是指病因。

　　疳证的基本病理改变为

　　A.脾胃虚弱，运化失健

　　B.脾胃虚弱，乳食停滞

　　C.脾失运化，水湿内停

　　D.脾胃不和，生化乏源

　　E.脾胃受损，津液消亡

　　『正确答案』E

　　『答案解析』疳证的基本病理改变为脾胃受损，津液消亡。

　　A.脾病及心　　B.脾病及肺

　　C.脾病及肝　　D.阳虚水泛

　　E.脾病及肾

　　口疳的病机是

　　疳肿胀的病机是

　　『正确答案』A、D

　　『答案解析』1.口疳的病机是脾病及心。

　　2.疳肿胀的病机是阳虚水泛。

　　患儿，10个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是

　　A.厌食

　　B.腹痛

　　C.疳证

　　D.积滞

　　E.呕吐

　　『正确答案』D

　　『答案解析』积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。

　　患儿，1岁。昨起舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，口干欲饮，小便短赤。治疗应首选

　　A.凉膈散

　　B.泻心导赤汤

　　C.清胃散

　　D.泻心汤

　　E.六味地黄丸

　　『正确答案』B

　　『答案解析』心火上炎证

　　证候：舌上、舌边溃疡，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。

　　治法：清心凉血，泻火解毒。

　　代表方剂：泻心导赤散。

　　历年考点

　　治疗鹅口疮心脾积热证，应首选

　　A.凉膈散

　　B.泻黄散

　　C.清热泻脾散

　　D.泻心导赤散

　　E.知柏地黄丸

　　『正确答案』C

　　『答案解析』心脾积热证

　　证候：口腔满布白屑，周围黏膜红赤较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。

　　治法：清心泻脾。

　　代表方剂：清热泻脾散