2021年中医助理医师中医儿科学预习题：肺系病证

　　患儿，10岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是

　　A.寒性哮喘　　B.热性哮喘

　　C.外寒内热　　D.肺实肾虚

　　E.肺肾阴虚

　　『正确答案』C

　　『答案解析』外寒内热证

　　证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏，色黄难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄白或黄，脉浮紧或滑数，指纹浮红或沉紫。

　　治法：解表清里，止咳定喘。

　　代表方剂：大青龙汤。

　　哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是

　　A.咳嗽气喘

　　B.痰壅

　　C.气急

　　D.鼻煽

　　E.哮鸣，呼气延长

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肺炎喘嗽肺部听诊可闻及细湿啰音，以脊柱两旁及肺底部为多。哮喘两肺可闻及哮鸣音，呼气时明显，呼气延长。

　　肺炎喘嗽的基本病机是

　　A.肺气失宣

　　B.肺失清肃

　　C.肺气上逆

　　D.肺气郁闭

　　E.痰热内蕴

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肺炎喘嗽的基本病机是肺气郁闭。

　　患儿，10个月。高热烦躁，气急鼻煽，张口抬肩，喉中痰鸣，声如拽锯，口唇发绀。其治法是

　　A.清热宣肺，涤痰定喘

　　B.清热解毒，止咳化痰

　　C.辛凉开肺，清热化痰

　　D.清热活血，泻肺化痰

　　E.泻肺镇咳，清热化痰

　　『正确答案』A

　　『答案解析』高热烦躁，气急鼻煽提示是痰热闭肺，其治法是清热宣肺，涤痰定喘。

　　患儿流涕、咳嗽3天后，高热不退，咳嗽喘促，鼻煽，喉中痰声漉漉，口唇发绀。其证候是

　　A.风寒闭肺

　　B.风热闭肺

　　C.痰热闭肺

　　D.痰热咳嗽

　　E.心阳虚衰

　　『正确答案』C

　　『答案解析』高热不退，咳嗽喘促，鼻煽，喉中痰声漉漉，口唇发绀提示是痰热闭肺证。方剂选择麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

　　患儿，2岁。咳嗽2天，咳声不爽，痰黄黏稠，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热、恶心、头痛、微汗出，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是

　　A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽

　　C.痰热咳嗽 D.痰湿咳嗽

　　E.阴虚燥咳

　　『正确答案』B

　　『答案解析』痰黄黏稠可以判断是热证，脉浮数提示是表证，所以选择风热咳嗽，选方用桑菊饮。

　　下列各项，可见咳嗽痰多，色黄稠黏，喉中痰鸣症状的是

　　A.风寒咳嗽

　　B.风热咳嗽

　　C.痰热咳嗽

　　D.痰湿咳嗽

　　E.气虚咳嗽

　　『正确答案』C

　　『答案解析』患者痰多，喉中痰鸣，属里证，最 佳选项是痰热咳嗽。选方用清金化痰汤。

　　可治疗风热感冒与时邪感冒的方剂是

　　A.银翘散

　　B.桑菊饮

　　C.新加香薷饮

　　D.普济消毒饮

　　E.杏苏散

　　『正确答案』A

　　『答案解析』风热感冒证代表方剂：银翘散。时邪感冒证代表方剂：银翘散合普济消毒饮。

　　小儿感冒夹痰的病机是

　　A.肺脏娇嫩

　　B.先天不足

　　C.乳食积滞

　　D.脾胃湿困

　　E.肾气不足

　　『正确答案』A

　　『答案解析』(1)挟痰：小儿肺脏娇嫩——咳嗽，痰鸣。

　　(2)挟滞：小儿脾常不足——腹胀，不思乳食。

　　(3)挟惊：小儿神气怯弱—心神不宁，热扰肝经——出现惊厥。

　　患儿，7岁。发热1天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是

　　A.风寒感冒

　　B.风热感冒

　　C.暑邪感冒

　　D.感冒挟滞

　　E.感冒挟痰

　　『正确答案』A

　　『答案解析』风寒感冒证

　　证候：发热轻，恶寒重，无汗，头痛，流清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。