一、A1
1、恶病质是指()
A、营养不良者
B、慢性疾病者
C、临终者
D、高热神昏者
E、极度消瘦者
2、震颤麻痹患者常采取的步态是( )
A、醉酒步态
B、步态稳健
C、慌张步态
D、跨阈步态
E、共济失调步态
3、患者因病不能自行调节自己的体位,属于( )
A、自动体位
B、被动体位
C、翻转体位
D、强迫体位
E、以上都不是
4、甲状腺功能减退的病人可见面容为( )
A、苦笑面容
B、无欲貌
C、满月面容
D、肢端肥大面容
E、黏液水肿面容
5、伤寒患者可见面容为( )
A、急性热病容
B、慢性病容
C、无欲貌
D、面具面容
E、水肿面容
6、关于体温腋测法正确的是( )
A、放置腋窝深处,5分钟读数
B、优点是安全、方便,不易交叉感染
C、正常值为35℃~37℃
D、冬季时为给患者保暖,可以隔层薄衣测量
E、因是外置体温表,因此不可靠
7、用口测法测量体温时,正确的是( )
A、正常值为36.5℃~37.5℃
B、小儿常用
C、昏迷患者可用
D、体温1日内有l℃以上波动
E、体温表放置舌下,紧闭口腔,5分钟即可读数
8、当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为( )
A、清音
B、鼓音
C、实音
D、浊音
E、过清音
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9、触诊肠管或索条状包块最适用( )
A、深压触诊法
B、浅部滑行触诊法
C、深部滑行触诊法
D、双手触诊法
E、冲击触诊法
10、大量气胸患者,语音震颤( )
A、增强
B、减弱或消失
C、稍增强
D、正常
E、无变化
11、在前胸计数肋骨时的重要标志是( )
A、锁骨中线
B、胸锁关节
C、胸骨角
D、前正中线
E、腋前线
12、肺内局限性的湿啰音提示( )
A、急性肺水肿
B、炎性病变
C、胸腔积液
D、黏稠的分泌物
E、支气管痉挛
13、胸骨角连接于( )
A、第 一肋骨
B、第二肋骨
C、第三肋骨
D、第四肋骨
E、第五肋骨
14、支气管呼吸音分布于( )
A、左锁骨上窝
B、右锁骨上窝
C、胸骨角周围
D、胸骨上窝
E、肩胛间区
15、乳腺皮肤呈橘皮样改变提示( )
A、乳腺炎
B、乳腺增生
C、乳腺囊肿
D、乳腺癌
E、乳腺萎缩
16、胸膜摩擦音最常见的部位是( )
A、左上前胸
B、右上前胸
C、胸骨角附近
D、肩胛间区
E、腋中线胸廓下部
17、双侧眼睑下垂见于( )
A、脑炎
B、脑脓肿
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血
E、重症肌无力
18、可以使气管移向健侧的疾病( )
A、一侧肺不张
B、一侧肺硬化
C、胸膜粘连
D、胸腔积液
E、肺气肿
19、以下不引起颈静脉怒张的疾病是( )
A、左心功能不全
B、右心功能不全
C、缩窄性心包炎
D、上腔静脉梗阻
E、心包积液
20、当颈部出现肿块,需要和甲状腺进行鉴别时,最主要是依据( )
A、甲状腺的位置
B、表面是否光滑
C、表面有无结节
D、甲状腺可随吞咽而上下移动
E、甲状腺肿大很少超过胸锁乳突肌
21、关于颈部的检查,错误的是( )
A、当正常人立位和坐位时,颈外静脉不显露
B、正常人平卧位时,颈静脉可稍见充盈,但其范围不超过锁骨上缘至下颌角距离的1/3
C、左心衰竭时可见到颈静脉怒张
D、心包积液时可见颈静脉怒张
E、上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张
22、颈静脉搏动见于( )
A、二尖瓣关闭不全
B、三尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣关闭不全
D、甲亢
E、肺动脉高压
23、关于麻疹黏膜斑的描述,以下正确的是( )
A、位于颊黏膜上,高出黏膜表面
B、位于第二磨牙的颊黏膜上,针尖大小白色斑点
C、位于第 一磨牙的颊黏膜上,片状白斑
D、颊黏膜上出现瘀斑
E、颊黏膜上出现黑色色素沉着
24、瞳孔扩大见于( )
A、阿托品过量
B、有机磷农药中毒
C、吗啡中毒
D、青光眼
E、虹膜炎
25、关于扁桃体肿大,叙述正确的是( )
A、I度肿大为刚超过咽腭弓
B、Ⅱ度肿大为达到中线
C、超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大
D、扁桃体肿大共分Ⅳ度
E、达到并超过中线为扁桃体Ⅲ度肿大
26、草莓舌见于( )
A、维生素A缺乏
B、贫血
C、猩红热
D、结核
E、肿瘤
27、单侧眼球凹陷见于( )
A、Horner综合征
B、脑血管疾病
C、严重脱水
D、甲亢
E、颅内病变
28、胃癌、肝癌发生淋巴结转移时常出现在( )
A、右锁骨上窝
B、左锁骨上窝
C、颈部
D、腋窝
E、滑车上
29、下列不属于皮肤黏膜出血的是( )
A、紫癜
B、出血点
C、血肿
D、蜘蛛痣
E、瘀斑
30、身体外露部分,除乳晕、腋窝等处,如皮肤色素沉着增加,常见于( )
A、阿狄森病
B、十二指肠球部溃疡
C、肢端肥大症
D、肝癌
E、库兴综合征
31、醉酒步态可见于( )
A、佝偻病
B、脑瘫
C、小脑疾病
D、脊髓疾病
E、锥体外系疾病
32、被动体位见于( )
A、心力衰竭
B、急腹症
C、昏迷
D、胸腔积液
E、肾绞痛
33、强迫体位见于( )
A、各种严重疾病的早期
B、极度衰弱
C、意识不清
D、急性肺水肿
E、严重疾病晚期
34、二尖瓣关闭不全最不可能出现的体征是( )
A、心尖区第 一心音亢进
B、心尖区可闻及3/6级以上的吹风样全收缩期杂音
C、心浊音界向左扩大
D、心尖部偶可触及收缩期震颤
E、心尖搏动范围弥散
二、A2
1、患者,男性,34岁,近1周来发热,心前区疼痛,伴轻度呼吸困难、查体:心浊音界呈烧瓶状,并随体位而变化。其诊断是( )
A、心肌炎
B、心肌病
C、心绞痛
D、心包积液
E、心肌梗死
2、患者,女性44岁,头晕、心悸4余年。查体:心尖搏动呈抬举性,水冲脉,心浊音界为靴形,血压150/70mmHg,胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期吹风样杂音。其诊断为( )
A、主动脉粥样硬化
B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全
D、主动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
3、患者,男性,42岁,神疲易倦、心慌5余年。上小学时曾有游走性关节疼痛病史。查体:心尖搏动向左下移位,搏动范围弥散,心尖区可听到3级以上的收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是( )
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、风湿性心肌炎
4、患者是,女性,34岁。童年时有关节疼痛史,近1年来时常感到心悸易倦。查体:心肝叩诊呈梨形心,心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。其诊断是( )
A、病毒性心肌炎
B、风湿性心肌炎
C、风心病二尖瓣狭窄
D、风心病二尖瓣关闭不全
E、房间隔缺损
5、患者,女性,58岁,素有心脏病10余年,近3个月来心悸、气短加重。查体:心界稍向左扩大,心率128次/分,心律绝对不齐,心音亦强弱不一,伴脉短绌现象。宜诊断为( )
A、心房扑动
B、心房颤动
C、室上性心动过速
D、室性心动过速
E、窦性心动过速
6、患者,男性,54岁,咳嗽气喘病史20年,近年来出现右上腹胀痛及下肢水肿。查体:心率118次/分钟,肺气肿体征,肝大,肝劲静脉回流征(+)。最可能的诊断是( )
A、心包积液
B、纤维素性心包炎
C、病毒性心肌炎
D、右心功能不全
E、肝硬化
7、患者,女性,38岁。近1年来经常出现心慌,疲乏,劳累后气急,呼吸困难。查体:心浊音界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可听到粗糙的收缩期吹风样杂音。诊断应考虑为( )
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、房间隔缺损
D、主动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
8、昏迷患者呼出气体有大蒜味,瞳孔直径1mm,应考虑的诊断是( )
A、低血糖昏迷
B、有机磷农药中毒
C、肺脓肿
D、糖尿病非酮症昏迷
E、尿毒症昏迷
9、女性患者,发热9天,体温39℃,全身不适,腹胀,服用青霉素类药物未见效。见其胸腹部有数个淡红色皮疹,约2~3mm大小,压指可退色,考虑为( )
A、荨麻疹
B、药疹
C、风疹
D、伤寒
E、水痘
10、患者,男60岁。神志不清1天,查血压140/90mmHg,双瞳孔等大,呼气有烂苹果味,尿糖(+ + + +)。可能的病因是( )
A、脑出血
B、脑膜炎
C、有机磷农药中毒
D、酒精中毒
E、糖尿病酮症酸中毒
11、患者,女,30岁。家人发现神志不清2小时,双瞳也缩小,呼气有大蒜味,可能的病因是( )
A、脑出血
B、脑膜炎
C、脑炎
D、有机磷农药中毒
E、安眠药中毒
12、患者,男36岁。体检时发现右胸下部肋间隙变窄,呼吸活动减弱,语颤减弱,气管右移,叩诊浊音,听诊呼吸音减低。询问病史得知既往患有结核性胸膜炎。此患者应考虑为( )
A、结核性胸膜炎复发
B、肺不张
C、肺气肿
D、胸膜肥厚
E、气胸
13、患者,男,32岁,低热、乏力、消瘦半月余。查体:心脏(-),右下侧胸部饱满,呼吸动度减低,语颤减弱,叩诊右侧肺下界位于第4肋问隙,肺下界移动度2cm,听诊呼吸音明显减弱。此患者应考虑为( )
A、气胸
B、肺气肿
C、肺不张
D、胸腔积液
E、肺实变
14、患者,女,49岁。因右侧乳房血性溢液就诊。乳房检查见右侧乳头凹陷,有血性溢液,乳房皮肤呈橘皮样改变,并可触及乳房内包块,右侧腋窝可触及3个2.1cm×1.9cm大小的淋巴结,质硬,活动性差,无压痛。此患者应考虑( )
A、急性乳腺炎
B、乳房囊性增生
C、乳房结核
D、乳房纤维瘤
E、乳腺癌
15、男性,54岁,10年来上腹部胀闷不适,近1年来加重,且发现下肢浮肿,牙龈易出血。查体:面色灰褐,巩膜轻度黄染,双前臂可见蜘蛛痣,腹部膨隆,可见静脉曲张,血流方向为脐以上向上,脐以下向下,肝肋下未触及,脾肋下2指,腹部移动性浊音(+),液波震颤(+),下肢凹陷性浮肿。临床可能的诊断是( )
A、上腔静脉阻塞
B、下腔静脉阻塞
C、慢性肝炎
D、门脉性肝硬化
E、多囊肝
三、B
1、A.右侧卧位时明显
B.坐位稍前倾时明显
C.仰卧位深吸气时明显
D.左侧卧位时明显
E.下蹲时减弱,立位时增强
<1> 、二尖瓣狭窄的舒张期杂音( )
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音( )
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.疟疾
B.胆总管癌
C.病毒性肝炎
D.急性胆管炎
E.胆道蛔虫病
<1> 、黄疸伴肝肿大( )
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、黄疸伴脾肿大( )
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、黄疸伴发热、寒战( )
A、
B、
C、
D、
E、
3、A.口中有烂苹果味
B.口中有尿味
C.口中有肝臭味
D.口中有大蒜味
E.呼吸恶臭味
<1> 、肺脓疡患者( )
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、有机磷农药中毒( )
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、糖尿病酮症酸中毒( )
A、
B、
C、
D、
E、
4、A.结膜充血、发红
B.结膜苍白
C.结膜滤泡
D.结膜发黄
E.结膜散在出血点
<1> 、亚急性细菌性心内膜炎( )
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、贫血( )
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、沙眼( )
A、
B、
C、
D、
E、
5、A.双瞳孔缩小
B.双瞳孔散大
C.双瞳孔不等大
D.瞳孔反射消失
E.瞳孔呈乳白色
<1> 、脑疝( )
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、吗啡中毒( )
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、阿托品中毒( )
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、深昏迷( )
A、
B、
C、
D、
E、
6、A.胸骨角附近
B.左下肺
C.左上肺
D.喉部
E.肩胛区
<1> 、正常支气管呼吸音的听诊部位在( )
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位在( )
A、
B、
C、
D、
E、
7、A.呼吸过缓
B.呼吸过快
C.Kussmaul呼吸
D.呼气延长
E.潮式呼吸
<1> 、吗啡中毒( )
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、肺炎( )
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、颅内高压( )
A、
B、
C、
D、
E、
8、A.肺下界下降
B.肺下界升高
C.病侧肺下界下降
D.病侧肺下界升高
E.肺下界正常
<1> 、肺气肿( )
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、大量腹水( )
A、
B、
C、
D、
E、