2021中医助理医师中医儿科学预习题：第十一单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿哮喘肺脾气虚证

　　证候：反复感冒，气短自汗，咳嗽无力，形体消瘦，神疲懒言，面白少华或萎黄，纳差，便溏，舌质淡胖，苔薄白，脉细软，指纹淡。

　　治法：补肺固表，健脾益气。

　　代表方剂：玉屏风散合人参五味子汤。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 哮喘诊断要点

　　1.常突然发作，发作之前，多有喷嚏、咳嗽等先兆症状。发作时喘促，气急，喉间痰鸣，咳嗽阵作，甚者不能平卧，烦躁不安，口唇青紫。

　　2.有反复发作的病史。发作多与某些诱发因素有关，如气候骤变、受凉受热、进食或接触某些过敏物质等。

　　3.多有婴儿期湿疹史，家族哮喘史。

　　4.肺部听诊：发作时两肺闻及哮鸣音，以呼气时明显，呼气时限延长。支气管哮喘如有继发感染，可闻及湿啰音。

　　5.血象检查：一般情况下支气管哮喘的白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高;伴肺部细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞均可增髙。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 哮喘的发病原因有外因和内因两个方面。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰饮内伏，成为哮喘之夙根。外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 哮喘脾肾阳虚证

　　证候：喘促乏力，动则气喘，气短心悸，咳嗽无力，形体消瘦，形寒肢冷，腰膝酸软，面白少华，腹胀，纳差，夜尿多，便溏，发育迟缓，舌质淡，苔薄白，脉细弱，指纹淡。

　　治法：温补脾肾，固摄纳气。

　　代表方剂：金匮肾气丸。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 哮喘肺肾阴虚证

　　证候：喘促乏力，动则气喘，干咳少痰，痰黏难咯，咳嗽无力，盗汗，形体消瘦，腰膝酸软，面色潮红，午后潮热，口咽干燥，手足心热，便秘，舌红少津，苔花剥，脉细数，指纹淡红。

　　治法：养阴清热，敛肺补肾。

　　代表方剂：麦味地黄丸。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外寒内热证

　　证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏，色黄难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄白或黄，脉浮紧或滑数，指纹浮红或沉紫。

　　治法：解表清里，止咳定喘。

　　代表方剂：大青龙汤。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺肾阴虚证

　　证候：喘促乏力，动则气喘，干咳少痰，痰黏难咯，咳嗽无力，盗汗，形体消瘦，腰膝酸软，面色潮红，午后潮热，口咽干燥，手足心热，便秘，舌红少津，苔花剥，脉细数，指纹淡红。

　　治法：养阴清热，敛肺补肾。

　　代表方剂：麦味地黄丸。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺脾气虚证

　　证候：反复感冒，气短自汗，咳嗽无力，形体消瘦，神疲懒言，面白少华或萎黄，纳差，便溏，舌质淡胖，苔薄白，脉细软，指纹淡。

　　治法：补肺固表，健脾益气。

　　代表方剂：玉屏风散合人参五味子汤。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 外寒内热证

　　证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏，色黄难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄白或黄，脉浮紧或滑数，指纹浮红或沉紫。

　　治法：解表清里，止咳定喘。

　　代表方剂：大青龙汤。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外寒内热证

　　证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏，色黄难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄白或黄，脉浮紧或滑数，指纹浮红或沉紫。

　　治法：解表清里，止咳定喘。

　　代表方剂：大青龙汤。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风寒束肺证

　　证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷，痰稀色白有泡沫，喷嚏鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌质淡红，苔薄白或白滑，脉浮紧，指纹红。

　　治法：温肺散寒，化痰定喘。

　　代表方剂：小青龙汤合三子养亲汤。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 寒性哮喘证

　　证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷，痰稀色白有泡沫，喷嚏鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌质淡红，苔薄白或白滑，脉浮紧，指纹红。

　　治法：温肺散寒，涤痰定喘。

　　代表方剂：小青龙汤合三子养亲汤。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 热性哮喘证

　　证候：咳嗽喘息，声高息涌，喉间哮吼痰鸣，咯痰稠黄，胸膈满闷，身热面赤，口干，咽红，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清肺涤痰，止咳平喘。

　　代表方剂：麻杏石甘汤合苏葶丸。