2020中医助理医师中医内科学考点试题：血证

　　一、A1

　　1、治疗气血亏虚型鼻衄，宜选用

　　A、补中益气汤

　　B、黄芪建中汤

　　C、归脾汤

　　D、理中汤

　　E、以上均非

　　2、治疗齿衄胃火炽盛证的最佳选方为

　　A、玉女煎

　　B、加味清胃散合泻心汤

　　C、加味清胃散合左金丸

　　D、加味清胃散

　　E、加味平胃散合泻心汤

　　3、治疗脾胃虚寒所致的便血，宜选用

　　A、补中益气汤

　　B、黄芪建中汤

　　C、黄土汤

　　D、理中汤

　　E、十全大补汤

　　4、治疗气不摄血所致的便血，宜选用

　　A、补中益气汤

　　B、黄芪建中汤

　　C、归脾汤

　　D、理中汤

　　E、十全大补汤

　　5、不属于血证病机特点的是

　　A、迫血妄行

　　B、气不摄血

　　C、血不循经

　　D、肾不纳气

　　E、瘀血阻络

　　二、A2

　　1、患者吐血色红，夹有食物残渣，脘腹胀闷，口臭，便秘，大便色黑，舌红，苔黄，脉滑数，治疗宜选用

　　A、泻心汤合清胃散

　　B、泻心汤合十灰散

　　C、玉女煎合左金丸

　　D、龙胆泻肝汤合清胃散

　　E、清胃散合茜根散

　　2、患者咳嗽阵作，痰中带血鲜红，烦躁易怒，胸胁疼痛，小便黄赤，大便干结，舌苔黄，脉弦数，治疗宜用

　　A、桑杏汤

　　B、清燥救肺汤

　　C、百合固金汤

　　D、泻白散合黛蛤散

　　E、龙胆泻肝汤

　　3、患者，男，37岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血紫黯，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。诊为吐血，其证候是

　　A、胃热壅盛

　　B、肝火犯胃

　　C、气虚血溢

　　D、络瘀血溢

　　E、以上均非

　　三、B

　　1、A.银翘散

　　B.沙参麦冬汤

　　C.玉女煎

　　D.桑菊饮

　　E.白虎汤

　　<1> 、治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是

　　A B C D E

　　<2> 、治疗鼻衄胃热炽盛证的最佳选方是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鼻衄之气血亏虚证

　　证候主症：鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色(白光)白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。

　　治法：补气摄血。

　　代表方：归脾汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 齿衄之胃火炽盛证

　　证候主症：齿衄，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数。

　　治法：清胃泻火，凉血止血。

　　代表方：加味清胃散合泻心汤加减。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 便血之脾胃虚寒证

　　证候主症：便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。

　　治法：健脾温中，养血止血。

　　代表方：黄土汤加减。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 便血之气虚不摄证

　　证候主症：便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细。

　　治法：益气摄血。

　　代表方：归脾汤加减。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血证的病机特点可以归结为火热熏灼、迫血妄行，气虚不摄、血溢脉外及瘀血阻络、血不循经等。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 吐血之胃热壅盛证

　　证候主症：脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清胃泻火，化瘀止血。

　　代表方：泻心汤合十灰散加减。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 咳血之肝火犯肺证

　　证候主症：咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

　　治法：清肝泻火，凉血止血。

　　代表方：泻白散合黛蛤散加减。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 吐血之胃热壅盛证

　　证候主症：脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鼻衄之热邪犯肺证

　　证候主症：鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽，痰少等症，舌质红，苔薄，脉数。

　　治法：清泄肺热，凉血止血。

　　代表方：桑菊饮加减。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鼻衄之胃热炽盛证

　　证候主症：鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。

　　治法：清胃泻火，凉血止血。

　　代表方：玉女煎加减。