2020中医助理医师中医内科学考点试题：鼓胀

　　一、A1

　　1、下列哪项不是鼓胀的特征

　　A、四肢肿不甚明显

　　B、以腹部胀大为主

　　C、兼见面青晦

　　D、浮肿多从眼睑

　　E、腹皮青筋显露

　　2、中满分消丸主要用于

　　A、鼓胀之气滞湿阻证

　　B、鼓胀之水热蕴结证

　　C、鼓胀之水湿困脾证

　　D、鼓胀之阳虚水盛证

　　E、鼓胀之阴虚水停证

　　3、下列哪项不是鼓胀的病因

　　A、酒食不节

　　B、情志刺激

　　C、外感六淫

　　D、病后续发

　　E、虫毒感染

　　4、鼓胀的病机主要是

　　A、气机阻滞，瘀血内结

　　B、肝脾肾受损，气滞、血瘀、水停腹中

　　C、脾肺肾功能失调，水潴体内

　　D、心肝脾功能失常，水结腹内

　　E、肝脾肾受损，血瘀脾内

　　5、鼓胀的病变脏器主要在于

　　A、肝肾

　　B、脾肾

　　C、肝脾

　　D、肺脾肾

　　E、肝脾肾

　　二、A2

　　1、患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是

　　A、温中健脾，行气利水

　　B、温补脾肾，化气行水

　　C、健脾益气，化气行水

　　D、理气疏肝，化瘀利水

　　E、健脾渗湿，行气利水

　　2、朱某，患鼓胀病多年，现腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津、苔少或光剥，脉弦细数。治法宜用

　　A、活血化瘀，行气利水

　　B、滋肾柔肝，养阴利水

　　C、温中健脾，行气利水

　　D、温补脾肾，化气行水

　　E、以上都不是

　　3、左某，男，42岁。患慢性肝炎十余年。近一周来出现腹胀大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，苔白腻，脉弦。治宜选用

　　A、柴胡疏肝散

　　B、五苓散

　　C、茵陈蒿汤

　　D、调营饮

　　E、中满分消丸

　　三、B

　　1、A.气鼓

　　B.水肿

　　C.水鼓

　　D.积聚

　　E.血鼓

　　<1> 、腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为

　　A B C D E

　　<2> 、腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿，是为

　　A B C D E

　　<3> 、脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 “浮肿多从眼睑”属于水肿的特征。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 鼓胀之水热蕴结证

　　证候主症：腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数。

　　证机概要：湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停。

　　治法：清热利湿，攻下逐水。

　　代表方：中满分消丸合茵陈蒿汤加减。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鼓胀的病因：

　　酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 鼓胀的基本病机是肝、脾、肾三脏功能受损，气滞、血瘀、水停腹中。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 鼓胀的基本病机是肝、脾、肾三脏功能受损，气滞、血瘀、水停腹中。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者主症是腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，辨证为鼓胀之水湿困脾证，治法为温中健脾，行气利水。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 鼓胀之阴虚水停证

　　证候主症：腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。

　　证机概要：肝肾阴虚，津液失布，水湿内停。

　　治法：滋肾柔肝，养阴利水。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鼓胀之气滞湿阻证

　　证候主症：腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。

　　证机概要：肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻。

　　治法：疏肝理气，运脾利湿。

　　代表方：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 气滞为主者，腹胀叩之如鼓，亦可水气参半，叩之鼓浊兼见;水湿偏重者，腹膨如蛙腹，按之如囊裹水，甚则脐突皮光;血瘀甚者，腹胀坚满，日久不消，两胁刺痛，脉络怒张，或面、颈、胸、臂红丝缕缕，赤掌，舌质紫暗，脉细涩。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 气滞为主者，腹胀叩之如鼓，亦可水气参半，叩之鼓浊兼见;水湿偏重者，腹膨如蛙腹，按之如囊裹水，甚则脐突皮光;血瘀甚者，腹胀坚满，日久不消，两胁刺痛，脉络怒张，或面、颈、胸、臂红丝缕缕，赤掌，舌质紫暗，脉细涩。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 气滞为主者，腹胀叩之如鼓，亦可水气参半，叩之鼓浊兼见;水湿偏重者，腹膨如蛙腹，按之如囊裹水，甚则脐突皮光;血瘀甚者，腹胀坚满，日久不消，两胁刺痛，脉络怒张，或面、颈、胸、臂红丝缕缕，赤掌，舌质紫暗，脉细涩。