2020年中医助理医师中医儿科学模拟题：其他疾病-夏季热

　　一、A1

　　1、下列症状除哪项外皆为夏季热的临床特征

　　A、发热

　　B、口渴

　　C、多饮

　　D、少尿

　　E、少汗

　　2、夏季热多见于哪个年龄段的小儿

　　A、6个月以内

　　B、1岁以内

　　C、2岁以内

　　D、6个月至3岁

　　E、5岁以上

　　3、下述因素除哪项外皆可能成为夏季热的病因

　　A、禀赋不足

　　B、感受暑邪

　　C、病后体虚

　　D、不耐炎暑

　　E、风寒袭表

　　4、下述哪项不符合夏季热的发病特点

　　A、发病集中在6、7、8月

　　B、3岁以内小儿易患

　　C、发病率随气温升高而增加

　　D、病情随气温升高而加重

　　E、以多汗、多尿为特征

　　5、夏季热体温的特点

　　A、体温与气候无关

　　B、天气愈热，体温愈高

　　C、高热时伴有汗出

　　D、夜晚高热，晨起转凉

　　E、持续高热，秋凉后不缓解

　　6、夏季热“上盛下虚”指的是

　　A、暑热淫于肺胃，肾阳虚于下

　　B、暑热淫于肺胃，肾阴虚于下

　　C、心胃火盛于上，肾阳虚于下

　　D、心火盛于上，肾阴虚于下

　　E、心胃之火蒸于上，肾阴虚于下

　　二、A2

　　1、患儿，7个月，因持续发热2周于8月上旬就诊，体温波动于38℃～39℃，气温高时体温较高，无汗，口渴，无咳嗽流涕，口唇干燥，烦躁喜哭，尿频，舌红，苔薄黄，指纹紫滞。治疗首选方剂

　　A、六一散

　　B、甘露消毒丹

　　C、王氏清暑益气汤

　　D、竹叶石膏汤

　　E、温下清上汤

　　2、患儿，2岁，发热1月不退，朝盛暮衰，口渴多饮，无汗或少汗，精神萎靡或虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀薄，舌淡苔薄，脉细数无力。治疗首选方剂

　　A、六一散

　　B、甘露消毒丹

　　C、清暑益气汤

　　D、竹叶石膏汤

　　E、温下清上汤

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　夏季热诊断要点

　　1.发热：多数患儿表现为暑天渐渐起病，随着气温上升而体温随之上升，可在38℃～40℃之间，并随着气温升降而波动，发热期可达1～3个月，随着气候转为凉爽，体温自然下降至正常。

　　2.少汗或汗闭：虽有高热，但汗出不多，仅在起病时头部稍有汗出，甚或无汗。

　　3.多饮多尿：患儿口渴逐渐明显，饮水日增，24小时可饮水2000～3000ml，甚至更多。小便清长，次数频繁，每日可达20～30次，或随饮随尿。

　　4.其他症状：病初一般情况良好。发热持续不退时可伴食欲减退，形体消瘦，面色少华，或伴倦怠乏力，烦躁不安，但很少发生惊厥。

　　5.实验室检查：除部分患儿血常规可呈淋巴细胞百分数增高外，其他检查在正常范围。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本病多见于6个月至3岁的婴幼儿，5岁以上者少见。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　夏季热的发病原因，在于小儿体质不能耐受夏季炎暑。体弱小儿为暑气所伤，肌腠受灼，内侵肺胃。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　夏季热又称暑热症，是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。本病多见于6个月至3岁的婴幼儿，5岁以上者少见。我国南方气候炎热地区发病者较多。发病集中在6、7、8个月，与气温升高、气候炎热有密切关系，气温愈高，发病愈多，且随着气温升高而病情加重。秋凉以后，症状能自行消退。本病若无并发症。预后良好。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　夏季热又称暑热症，是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。本病多见于6个月至3岁的婴幼儿，5岁以上者少见。我国南方气候炎热地区发病者较多。发病集中在6、7、8个月，与气温升高、气候炎热有密切关系，气温愈高，发病愈多，且随着气温升高而病情加重。秋凉以后，症状能自行消退。本病若无并发症。预后良好。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　夏季热上盛下虚证

　　证候：发热日久不退，朝盛暮衰，精神委靡或虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀溏，口渴多饮，舌质淡，苔薄黄，脉细数无力。

　　治法：温补肾阳，清心护阴。

　　代表方剂：温下清上汤。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　夏季热暑伤肺胃证

　　证候：入夏后体温渐高，发热持续，气温越高，体温越高，皮肤灼热，少汗或无汗，口渴引饮，小便频数，甚则饮一溲一，精神烦躁，口唇干燥，舌质稍红，苔薄黄，脉数。

　　治法：清暑益气，养阴生津。

　　代表方剂：王氏清暑益气汤。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　夏季热上盛下虚证

　　证候：发热日久不退，朝盛暮衰，精神委靡或虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀溏，口渴多饮，舌质淡，苔薄黄，脉细数无力。

　　治法：温补肾阳，清心护阴。

　　代表方剂：温下清上汤。