2020年中医助理医师中医儿科学模拟题：传染性单核细胞增多症

　　一、A1

　　1、传染性单核细胞增多症作周围血象检查时，可见

　　A、白细胞总数下降，淋巴细胞下降

　　B、白细胞总数下降，中性粒细胞下降

　　C、白细胞总数正常，中性粒细胞下降

　　D、白细胞总数增高，中性粒细胞升高

　　E、白细胞总数增高，异型淋巴细胞10%以上

　　2、治疗小儿传染性单核细胞增多症湿热壅滞证，应首选的方剂是

　　A、消风散

　　B、止痉散

　　C、白虎汤

　　D、甘露消毒丹

　　E、清瘟败毒饮

　　3、治疗小儿传染性单核细胞增多症邪犯肺胃证的治法是

　　A、辛凉宜透，清热利咽

　　B、清热解毒，泻火涤痰

　　C、辛凉解表，清暑化湿

　　D、凉血清心，增液潜阳

　　E、疏风清热，宣肺利咽

　　4、传染性单核细胞增多症的发病年龄多见于

　　A、婴儿和幼儿

　　B、幼儿和儿童

　　C、年长儿和青少年

　　D、青少年和成人

　　E、儿童和成人

　　5、传染性单核细胞增多症是因感染

　　A、EB病毒所致

　　B、EV病毒所致

　　C、巨细胞病毒所致

　　D、单纯疱疹病毒所致

　　E、金黄色葡萄球菌所致

　　6、传染性单核细胞增多症，气营两燔证的选方

　　A、银翘散

　　B、普济消毒饮

　　C、败毒散

　　D、甘露消毒丹

　　E、竹叶石膏汤

　　7、传染性单核细胞增多症的治疗原则为

　　A、清热解毒，化痰祛瘀

　　B、疏风清热，宣肺利咽

　　C、清气凉营，解毒化痰

　　D、清热化痰，通络散瘀

　　E、益气生津，兼清余热

　　二、A2

　　1、患儿，4岁。发热4天，高热烦渴，乳蛾肿大溃烂，颈、腋、腹股沟处浅表淋巴结肿大，肝脾肿大，舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊为传染性单核细胞增多症，治疗应首选的方剂是

　　A、清肝化痰丸

　　B、安宫牛黄丸

　　C、犀角地黄汤

　　D、犀角地黄汤合增液汤

　　E、青蒿鳖甲汤合清络饮

　　2、患儿，8岁。发热3天，壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大溃烂，口疮口臭，面红唇赤，便秘尿赤，舌质红，苔黄糙，脉洪数。诊为传染性单核细胞增多症，治疗应首选的方剂是

　　A、白虎汤

　　B、犀角地黄汤

　　C、清瘟败毒饮

　　D、竹叶石膏汤

　　E、普济消毒饮

　　3、患儿，5岁。诊断为传染性单核细胞增多症。症见发热，咳嗽，少汗，咽红肿痛，口微干，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。治疗应首选的方剂是

　　A、桑菊饮

　　B、银翘散

　　C、新加香薷饮

　　D、藿朴夏苓汤

　　E、清瘟败毒饮

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　实验室检查：血常规白细胞计数增高，淋巴细胞和单核细胞增多，异型淋巴细胞10%以上。嗜异凝集试验阳性，EB病毒特异性抗体阳性。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　传染性单核细胞增多症湿热蕴滞证

　　证候：发热持续，缠绵不退，身热不扬，汗出不透，头身重痛，精神困倦，呕恶纳呆，口渴不欲饮，胸腹痞闷，面色苍黄，皮疹色红，大便黏滞不爽，小便短黄不利，舌偏红，苔黄腻，脉濡数。

　　治法：清热解毒，行气化湿。

　　代表方剂：甘露消毒丹。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　传染性单核细胞增多症邪犯肺胃证

　　证候：发热，微恶风寒，鼻塞流涕，头痛咳嗽，咽红疼痛，恶心呕吐，不思饮食，颈淋巴结轻度肿大，或见皮肤斑丘疹，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热，宣肺利咽。

　　代表方剂：银翘散。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本病任何年龄均可发病，以年长儿及青少年为多见，四季均可发病，多散发或小流行。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　传染性单核细胞增多症(简称传单)是由传单时邪(EB病毒)引起的急性传染病、临床表现多样，以发热，咽峡炎，淋巴结肿大，肝脾肿大，外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞增多为特征。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　传染性单核细胞增多症气营两燔证

　　证候：壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大，甚则溃烂，口疮口臭，面红唇赤，红疹显露，便秘尿赤，淋巴结或肝脾肿大，舌质红，苔黄糙，脉洪数。

　　治法：清气凉营，解毒化痰。

　　代表方剂：普济消毒饮。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　传染性单核细胞增多症，以清热解毒、化痰祛瘀为基本治疗原则。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　传染性单核细胞增多症痰热流注证

　　证候：发热，热型不定，颈、腋、腹股沟处浅表淋巴结肿大，以颈部为重，肝脾肿大，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热化痰，通络散瘀。

　　代表方剂：清肝化痰丸。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　传染性单核细胞增多症气营两燔证

　　证候：壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大，甚则溃烂，口疮口臭，面红唇赤，红疹显露，便秘尿赤，淋巴结或肝脾肿大，舌质红，苔黄糙，脉洪数。

　　治法：清气凉营，解毒化痰。

　　代表方剂：普济消毒饮。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　传染性单核细胞增多症邪犯肺胃证

　　证候：发热，微恶风寒，鼻塞流涕，头痛咳嗽，咽红疼痛，恶心呕吐，不思饮食，颈淋巴结轻度肿大，或见皮肤斑丘疹，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热，宣肺利咽。

　　代表方剂：银翘散。