2020年中医助理医师中医儿科学模拟题：心肝病证-痫证

　　一、A1

　　1、治疗小儿瘀血痫证的首选方剂是

　　A、通窍活血汤

　　B、桃仁四物汤

　　C、复元活血汤

　　D、少腹逐瘀汤

　　E、膈下逐瘀汤

　　2、小儿痫证除下列哪项之外，均为常用治法

　　A、熄风止痉

　　B、柔肝熄风

　　C、化瘀通窍

　　D、镇惊安神

　　E、豁痰开窍

　　3、治疗小儿痰痫证的首选方剂是

　　A、朱衣滚痰丸

　　B、羚角钩藤汤

　　C、涤痰汤

　　D、加味温胆汤

　　E、小儿回春丹

　　4、治疗小儿风痫证的首选方剂是

　　A、益脾镇惊散

　　B、定魄丸

　　C、定痫丸

　　D、羚角钩藤汤

　　E、大定风珠

　　5、小儿痫证中惊痫证的主要治法是

　　A、理气镇惊

　　B、镇惊安神

　　C、定痫开窍

　　D、平肝熄风

　　E、养血安神

　　6、在小儿痫证的发病原因中，下列哪项是错误的

　　A、脾肾阳虚

　　B、顽痰内伏

　　C、暴受惊恐

　　D、惊风频发

　　E、外伤血瘀

　　7、小儿痫证的特征，下列哪项是错误的

　　A、突然仆倒

　　B、昏不知人

　　C、口吐涎沫

　　D、四肢抽搐

　　E、发作后留后遗症

　　二、A2

　　1、患儿，8岁。发作时头晕眩仆，神志不清，单侧或四肢抽搐，抽搐部位及动态较为固定，头痛，大便干硬如羊屎，舌红或见瘀点，舌苔少，脉涩。治疗应首选方剂是

　　A、仁四物汤

　　B、通窍活血汤

　　C、复元活血汤

　　D、少腹逐瘀汤

　　E、膈下逐瘀汤

　　2、痫证患儿，发作时突然仆倒，神志不清，颈项及全身强直，继而四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部色青，舌苔白，脉弦滑。治疗应首选方剂是

　　A、定痫丸

　　B、远志丸

　　C、定魄丸

　　D、镇惊丸

　　E、涤痰汤

　　3、患儿，2岁，患有癫痫。每次发作时惊叫，吐舌，急啼，面色时红时白，惊惕不安，四肢抽搐，大便黏稠，舌淡红，舌苔白，脉弦滑，指纹色青。治疗首选方为

　　A、定痫丸

　　B、远志丸

　　C、定魄丸

　　D、镇惊丸

　　E、涤痰汤

　　三、B

　　1、A.琥珀抱龙丸

　　B.羚羊钩藤汤

　　C.大定风珠

　　D.镇惊丸

　　E.菖蒲丸

　　<1> 、治疗小儿急惊风惊恐惊风证的首选方为

　　A B C D E

　　<2> 、治疗小儿惊痫证的首选方为

　　A B C D E

　　2、A.左归丸

　　B.右归丸

　　C.大补元煎

　　D.河车八味丸

　　E.固真汤合逐寒荡惊汤

　　<1> 、治疗小儿慢惊风脾肾阳衰证的首选方是

　　A B C D E

　　<2> 、治疗小儿痫证脾肾两虚证的首选方是

　　A B C D E

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　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　瘀血痫证

　　证候：发作时头晕眩仆，神志不清，单侧或四肢抽搐，抽搐部位及动态较为固定，头痛，大便干硬如羊屎，舌红或见瘀点，舌苔少，脉涩，指纹沉滞。

　　治法：化瘀通窍。

　　代表方剂：通窍活血汤。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　小儿痫证辩证分型个治法为：

　　1.惊痫证的治法：镇惊安神。

　　2.痰痫证的治法：豁痰开窍。

　　3.风痫证的治法：息风止痉。

　　4.瘀血痫证的治法：化瘀通窍。

　　5.脾虚痰盛证的治法：健脾化痰。

　　6.脾肾两虚证的治法：补益脾肾。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　小儿痰痫证

　　证候：发作时痰涎壅盛，喉间痰鸣，瞪目直视，神志恍惚，状如痴呆、失神，或仆倒于地，手足抽搐不甚明显，或局部抽动，智力逐渐低下，或头痛、腹痛、呕吐、肢体疼痛，骤发骤止，日久不愈，舌苔白腻，脉弦滑。

　　治法：豁痰开窍。

　　代表方剂：涤痰汤。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　小儿风痫证

　　证候：发作时突然仆倒，神志不清，颈项及全身强直，继而四肢抽搐，两目上视或斜视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部色青，舌苔白，脉弦滑。

　　治法：息风止痉。

　　代表方剂：定痫丸。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　惊痫证

　　证候：起病前常有惊吓史。发作时惊叫，吐舌，急啼，神志恍惚，面色时红时白，惊惕不安，如人将捕之状，四肢抽搐，舌淡红，舌苔白，脉弦滑，乍大乍小，指纹色青。

　　治法：镇惊安神。

　　代表方剂：镇惊丸。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　小儿痫证病因病机

　　1.顽痰内伏 痰之所生，常因小儿脾常不足，内伤积滞，水聚为痰，痰阻经络，上逆窍道，阻滞脏腑气机升降之道，致使阴阳气不相顺接，清阳被蒙，因而作痫。

　　2.暴受惊恐 惊吓是小儿痫证的常见原因之一。小儿受惊有先天、后天之分。先天之惊多指胎中受惊，儿在母腹之中，动静莫不随母，若母惊于外，则胎感于内，势必影响胎儿，生后若有所犯，则引发痫证。

　　3.惊风频发 外感瘟疫邪毒，化热化火，火盛生风，风盛生痰，风火相煽，痰火交结，可发惊风。惊风频作，未得根除，风邪与伏痰相搏，进而扰乱神明，闭塞经络，亦可继发痫证。

　　4.外伤血瘀 难产手术或颅脑外伤，血络受损，血溢络外，瘀血停积，脑窍不通，以致精明失主，昏乱不知人，筋脉失养，一时抽搐顿作，发为痫证。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　痫证是以突然仆倒，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后一如常人为特征，具有反复发作特点的一种疾病。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　瘀血痫证

　　证候：发作时头晕眩仆，神志不清，单侧或四肢抽搐，抽搐部位及动态较为固定，头痛，大便干硬如羊屎，舌红或见瘀点，舌苔少，脉涩，指纹沉滞。

　　治法：化瘀通窍。

　　代表方剂：通窍活血汤。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　风痫证

　　证候：发作时突然仆倒，神志不清，颈项及全身强直，继而四肢抽搐，两目上视或斜视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部色青，舌苔白，脉弦滑。

　　治法：息风止痉。

　　代表方剂：定痫丸。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　惊痫证

　　证候：起病前常有惊吓史。发作时惊叫，吐舌，急啼，神志恍惚，面色时红时白，惊惕不安，如人将捕之状，四肢抽搐，舌淡红，舌苔白，脉弦滑，乍大乍小，指纹色青。

　　治法：镇惊安神。

　　代表方剂：镇惊丸。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　小儿急惊风惊恐惊风证

　　证候：暴受惊恐后惊惕不安，身体战栗，喜投母怀，夜间惊啼，甚至惊厥、抽风，神志不清，大便色青，脉律不整，指纹紫滞。

　　治法：镇惊安神，平肝息风。

　　代表方剂：琥珀抱龙丸。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　小儿惊痫证

　　证候：起病前常有惊吓史。发作时惊叫，吐舌，急啼，神志恍惚，面色时红时白，惊惕不安，如人将捕之状，四肢抽搐，舌淡红，舌苔白，脉弦滑，乍大乍小，指纹色青。

　　治法：镇惊安神。

　　代表方剂：镇惊丸。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　小儿慢惊风脾肾阳衰证

　　证候：精神委顿，昏睡露睛，面白无华或灰滞，口鼻气冷，额汗不温，四肢厥冷，溲清便溏，手足蠕动震颤，舌质淡，苔薄白，脉沉微。

　　治法：温补脾肾，同阳救逆。

　　代表方剂：固真汤合逐寒荡惊汤。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　小儿痫证脾肾两虚证

　　证候：发病年久，屡发不止，瘛疭抖动，时有眩晕，智力迟钝，腰膝酸软，神疲乏力，少气懒言，四肢不温，睡眠不宁，大便稀溏，舌淡红，舌苔白，脉沉细无力。

　　治法：补益脾肾。

　　代表方剂：河车八味丸。