2020年中医助理医师中医儿科学模拟题：注意力缺陷多动障碍

　　一、A1

　　1、下列各项，有关多动症的预防与调护，错误的是

　　A、孕妇应营养均衡，禁烟酒，慎用药物，避免早产、难产及新生儿窒息

　　B、关心体谅患儿，对其行为及学习进行耐心的帮助与训练

　　C、训练患儿有规律地生活，起床、吃饭、学习等都要形成规律。不要过于迁就

　　D、避免食用有兴奋性和刺激性的饮料和食物，对于高蛋白高热量食物减少摄入

　　E、加强管理，及时疏导，防止攻击性、破坏性及危险性行为发生

　　2、治疗儿童多动症心脾两虚证的首选方剂是

　　A、八珍汤

　　B、归脾汤

　　C、杞菊地黄丸

　　D、黄连温胆汤

　　E、归脾汤合甘麦大枣汤

　　3、下列症状中，与儿童多动症密切相关的是

　　A、喜欢玩耍

　　B、注意力不集中

　　C、智力较差

　　D、喜欢看电视

　　E、常有不自主的肢体抽动

　　4、儿童多动症的发病年龄多见于

　　A、新生儿期

　　B、婴儿期

　　C、幼儿期

　　D、学龄前期

　　E、学龄期

　　5、注意力缺陷多动障碍的治疗原则

　　A、调和阴阳

　　B、滋养肝肾

　　C、养心安神

　　D、清热泻火

　　E、健脾益气

　　6、小儿注意力缺陷多动障碍，痰火内扰证的治疗选用

　　A、归脾汤

　　B、枸杞地黄丸

　　C、黄连温胆汤

　　D、龙胆泻肝汤

　　E、甘麦大枣汤

　　二、A2

　　1、男孩，10岁。身体消瘦，上课注意力不能集中，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。治疗应首选方剂是

　　A、八珍汤

　　B、二陈汤合黄连温胆汤

　　C、杞菊地黄丸

　　D、孔圣枕中丹

　　E、归脾汤合甘麦大枣汤

　　2、男孩，9岁。平时注意力不集中，学习成绩低下，多动难静，急躁易怒，冲动任性，难以自控，夜间盗汗，大便秘结，舌质红，舌苔薄，脉细弦。其治法是

　　A、养心安神，健脾益气

　　B、滋养肝肾，平肝潜阳

　　C、清热泻火，化痰宁心

　　D、安神定志，滋养肝肾

　　E、调和肝脾，佐以益气

　　3、男孩，8岁。症见多动多语，冲动任性，难于制约，注意力不集中，胸中烦热，懊侬不眠，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选方剂是

　　A、龙胆泻肝汤

　　B、泻心导赤散

　　C、泻心汤

　　D、清心涤痰汤

　　E、黄连温胆汤

　　三、B

　　1、A.易于冲动，好动难静，容易发怒，常不能自控

　　B.兴趣多变，做事有头元尾，记忆力差

　　C.脑失精明，学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿、腰酸乏力

　　D.注意力不集中，情绪不稳定，多梦烦躁

　　E.神思涣散，活动过多，动作笨拙

　　<1> 、儿童多动症，其病在肝者，临床证候是

　　A B C D E

　　<2> 、儿童多动症，其病在肾者，临床证候是

　　A B C D E

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　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　注意力缺陷多动障碍预防与调护

　　1.孕妇应保持心情愉快，营养均衡，禁烟酒，慎用药物，避免早产、难产及新生儿窒息。

　　2.关心体谅患儿，对其行为及学习进行耐心的帮助与训练，要循序渐进，不责骂不体罚，稍有进步即应给予表扬和鼓励。

　　3.训练患儿有规律地生活，起床、吃饭、学习等都要形成规律，不要过于迁就。加强管理，及时疏导，防止攻击性、破坏性及危险性行为发生。

　　4.保证患儿营养，补充蛋白质、水果及新鲜蔬菜，避免食用有兴奋性和刺激性的饮料和食物。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　心脾两虚证

　　证候：神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔簿白，脉虚弱。

　　治法：养心安神，健脾益气。

　　代表方剂：归脾汤合甘麦大枣汤。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　注意力缺陷多动症又称轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本病男孩多于女孩，多见于学龄期儿童。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　注意力缺陷多动障碍，以调和阴阳为治疗原则。心肾不足者，治以补益心肾;肾虚肝亢者，治以滋肾平肝;心脾气虚者，治以补益心脾。病程中见有痰浊、痰火、瘀血等兼证，则佐以化痰、清热、祛瘀等治法。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　小儿注意力缺陷多动障碍，痰火内扰证

　　证候：多动多语，烦躁不宁，冲动任性，难以制约，兴趣多变，注意力不集中，胸中烦热，懊侬不眠，纳少口苦，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热泻火，化痰宁心。

　　代表方剂：黄连温胆汤。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　注意力缺陷多动障碍心脾两虚证

　　证候：神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔簿白，脉虚弱。

　　治法：养心安神，健脾益气。

　　代表方剂：归脾汤合甘麦大枣汤。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肝肾阴虚证

　　证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，难以自控，神思涣散，注意力不集中，难以静坐，或有记忆力欠佳、学习成绩低下，或有遗尿、腰酸乏力，或有五心烦热、盗汗、大便秘结，舌质红，舌苔薄，脉细弦。

　　治法：滋养肝肾，平肝潜阳。

　　代表方剂：杞菊地黄丸。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　痰火内扰证

　　证候：多动多语，烦躁不宁，冲动任性，难以制约，兴趣多变，注意力不集中，胸中烦热，懊侬不眠，纳少口苦，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热泻火，化痰宁心。

　　代表方剂：黄连温胆汤。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 C