2020年中医助理医师中医儿科学模拟题：心肝病证-病毒性心肌炎

　　一、A1

　　1、病毒性心肌炎急性期应卧床休息的时间为

　　A、1周

　　B、1～3周

　　C、3～6周

　　D、6～12周

　　E、6～12个月

　　2、病毒性心肌炎心脏扩大及并发心力衰竭者，应至少卧床休息的时间是

　　A、1个月

　　B、1～3个月

　　C、3～6个月

　　D、6～12个月

　　E、1年以上

　　3、治疗病毒性心肌炎气阴亏虚证应首选方剂是

　　A、八珍汤

　　B、归脾汤

　　C、黄芪桂枝五物汤

　　D、荆防败毒散

　　E、炙甘草汤合生脉散

　　4、下列各项，不属病毒性心肌炎特征的是

　　A、神疲乏力

　　B、面色苍白

　　C、心悸气短

　　D、肢冷多汗

　　E、恶寒发热

　　5、病毒性心肌炎的发病年龄多见于

　　A、初生～1个月

　　B、1个月～1岁

　　C、1～3岁

　　D、3～10岁

　　E、10岁以上

　　6、病毒性心肌炎的发病内因是

　　A、痰瘀内阻

　　B、正气亏虚

　　C、外感风温邪毒

　　D、湿热邪毒侵袭

　　E、饮食内滞

　　7、小儿病毒性心肌炎，风热犯心证的主治方剂为

　　A、桑菊饮

　　B、败毒散

　　C、银翘散

　　D、导赤散

　　E、葛根黄芩黄连汤

　　8、病毒性心肌炎痰淤阻络证的治法

　　A、清热解毒，宁心复脉

　　B、豁痰化瘀，宁心通络

　　C、清热化湿，宁心通络

　　D、益气养阴，宁心复脉

　　E、温振心阳，宁心安神

　　二、A2

　　1、患儿，8岁。罹患心肌炎2年，症见神疲乏力，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌质淡胖，脉缓无力。治疗应首选方剂是

　　A、银翘散

　　B、失笑散

　　C、生脉散、

　　D、葛根芩连汤

　　E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

　　2、患儿，9岁。罹患心肌炎2周，寒热起伏，胸闷憋气，心悸气短，肌肉酸痛，腹痛腹泻，倦怠乏力，恶心欲吐，舌质红，苔黄腻，脉濡数。其病机是

　　A、风热犯心

　　B、湿热侵心

　　C、气阴亏虚

　　D、心阳虚弱

　　E、痰瘀阻络

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性期应卧床休息，一般需休息3～6周，重者宜休息6个月～1年。待体温稳定3～4周，心衰控制，心律失常好转，心电图改变好转时，患儿逐渐增加活动量。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　重症患儿应卧床休息以减轻心脏负担及减少耗氧量。心脏扩大及并发心力衰竭者，应延长卧床时间，至少3～6个月。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　病毒性心肌炎气阴亏虚证

　　证候：心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。

　　治法：益气养阴，宁心复脉。

　　代表方剂：炙甘草汤合生脉散。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以神疲乏力、面色苍白、心悸、气短、肢冷、多汗为临床特征。本病发病以3～10岁小儿为多。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以神疲乏力、面色苍白、心悸、气短、肢冷、多汗为临床特征。本病发病以3～10岁小儿为多。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　小儿素体正气亏虚是发病之内因，温热邪毒侵袭是发病之外因。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　病毒性心肌炎，风热犯心证

　　证候：发热，低热绵延，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红，舌苔薄，脉数或结代。

　　治法：清热解毒，宁心复脉。

　　代表方剂：银翘散。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　痰瘀阻络证

　　证候：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。

　　治法：豁痰化瘀，宁心通络。

　　代表方剂：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　心阳虚弱证

　　证候：心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，甚则肢体浮肿，呼吸急促，舌质淡胖或淡紫，脉缓无力或结代。

　　治法：温振心阳，宁心复脉。

　　代表方剂：桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　湿热侵心证

　　证候：寒热起伏，全身肌肉酸痛，恶心呕吐，腹痛泄泻，心悸胸闷，肢体乏力，舌质红，苔黄腻，脉濡数或结代。

　　治法：清热化湿，宁心复脉。

　　代表方剂：葛根黄芩黄连汤。