2020年中医助理医师中医儿科学模拟题：脾系病证-贫血

　　一、A1

　　1、治疗贫血心脾两虚证，应首选方剂是

　　A、归脾汤

　　B、六君子汤

　　C、左归丸

　　D、右归丸

　　E、四物汤

　　2、缺铁性贫血的治疗原则是

　　A、健脾益气，滋生化源

　　B、健运脾胃，益气养血

　　C、补血养心，益气生血

　　D、滋养肝肾，益精生血

　　E、培补脾肾，化生气血

　　3、感染诸虫引起贫血，最常见的是

　　A、蛔虫

　　B、蛲虫

　　C、绦虫

　　D、钩虫

　　E、姜片虫

　　4、诊断3月至6岁小儿贫血，其末梢血血红蛋白值应

　　A、<90g/L

　　B、<100g/L

　　C、<110g/L

　　D、<120g/L

　　E、<130g/L

　　5、中度贫血指的是血红蛋白为

　　A、<30g/L

　　B、30～60g/L

　　C、60～90g/L

　　D、90～110g/L

　　E、90～120g/L

　　二、A2

　　1、患儿，2岁。1年前因患肠套叠行肠切除术，术后体质虚弱，发育迟缓，近半年皮肤黏膜苍白，爪甲色淡易脆，毛发枯黄，头晕目涩，颧红盗汗，舌红苔薄，脉细数。查血常规：血红蛋白60g/L，红细胞3.1×1012/L。治疗应首选

　　A、八珍汤

　　B、归脾汤

　　C、一贯煎

　　D、左归丸

　　E、右归丸

　　2、患儿，4岁。有久泻病史。近3月来，面黄唇淡，发黄稀疏，食欲不振，体倦乏力，头晕目眩，睡眠不安，舌淡红，脉细弱。查血常规：血红蛋白95g/L。其治法是

　　A、健运脾胃，益气养血

　　B、补脾养心，益气生血

　　C、滋养肝肾，益精生血

　　D、温补脾肾，益阴养血

　　E、健脾养血，补肾益精

　　3、患儿，1岁。面色苍白，神疲乏力，发黄稀疏，消瘦4月，诊断为“营养性缺铁性贫血”。选用铁剂治疗时，正确的停药时间为

　　A、血红蛋白开始升高时

　　B、血红蛋白恢复正常时

　　C、血红蛋白恢复至正常后2个月左右

　　D、血红蛋白恢复至正常后4个月左右

　　E、血红蛋白恢复至正常后6个月左右

　　4、患儿，10个月。以奶糕喂养为主，食欲不振，时有泄泻，近5个月发现面色白，唇甲色淡，精神萎靡，毛发稀黄，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。查血常规：血红蛋白55g/L。其证候为

　　A、脾胃虚弱

　　B、脾肾阳虚

　　C、肝肾阴虚

　　D、心脾两虚

　　E、气血亏虚

　　5、患儿，18个月。近3个月来不思进食，神疲乏力，形体消瘦，面色苍黄，唇淡甲白，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。其证候是

　　A、肝肾阴虚

　　B、心脾两虚

　　C、气血亏虚

　　D、脾肾阳虚

　　E、脾胃虚弱

　　三、B

　　1、A.面色苍白，唇甲色淡，头晕心悸

　　B.面色苍黄，纳呆消瘦，大便不调

　　C.面色苍白，头晕目涩，四肢震颤

　　D.面色(白光)白，精神萎靡，四肢不温

　　E.面色苍白，形体消瘦，发黄稀疏

　　<1> 、营养性缺铁性贫血肝肾阴虚证证见

　　A B C D E

　　<2> 、营养性缺铁性贫血心脾两虚证证见

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　心脾两虚证

　　证候：面色萎黄或苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，时有头晕目眩，心悸心慌，夜寐欠安，语声不振甚至低微，气短懒言，体倦乏力，食欲不振，舌淡红，脉细弱，指纹淡红。

　　治法：补脾养心，益气生血。

　　代表方剂：归脾汤。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　由于本病以虚证为主，因此，补其不足、培其脾肾、化生气血是治疗本病的原则。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　诸虫耗气伤血：饮食不清，感染诸虫，或不良卫生习惯，使虫卵进入体内并发育为成虫，诸虫寄生体内耗伤气血，尤其是钩虫踞于肠腑直接吮吸血液，皆能形成本病。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　3个月～6岁血红蛋白<110g/L，6岁以上血红蛋白<120 g/L。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　贫血肝肾阴虚证

　　证候：面色皮肤黏膜苍白，爪甲色白易脆，发育迟缓，头晕目涩，两颧潮红，潮热盗汗，毛发枯黄，四肢震颤抽动，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。

　　治法：滋养肝肾，益精生血。

　　代表方剂：左归丸。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　贫血心脾两虚证

　　证候：面色萎黄或苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，时有头晕目眩，心悸心慌，夜寐欠安，语声不振甚至低微，气短懒言，体倦乏力，食欲不振，舌淡红，脉细弱，指纹淡红。

　　治法：补脾养心，益气生血。

　　代表方剂：归脾汤。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　使用铁剂治疗贫血。一般用硫酸亚铁口服，每次5～10mg/kg，1日2～3次，同时口服维生素C有助吸收，服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脾肾阳虚证

　　证候：面色(白光)白，唇舌爪甲苍白，精神委靡不振，纳谷不馨，或有大便溏泄，发育迟缓，毛发稀疏，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力，指纹淡。

　　治法：温补脾肾，益阴养血。

　　代表方剂：右归丸。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　脾胃虚弱证

　　证候：长期纳食不振，神疲乏力，形体消瘦，面色苍黄，唇淡甲白，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。

　　治法：健运脾胃，益气养血。

　　代表方剂：六君子汤。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　营养性缺铁性贫血肝肾阴虚证

　　证候：面色皮肤黏膜苍白，爪甲色白易脆，发育迟缓，头晕目涩，两颧潮红，潮热盗汗，毛发枯黄，四肢震颤抽动，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。

　　治法：滋养肝肾，益精生血。

　　代表方剂：左归丸。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　营养性缺铁性贫血心脾两虚证

　　证候：面色萎黄或苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，时有头晕目眩，心悸心慌，夜寐欠安，语声不振甚至低微，气短懒言，体倦乏力，食欲不振，舌淡红，脉细弱，指纹淡红。

　　治法：补脾养心，益气生血。

　　代表方剂：归脾汤。

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