2020年中医助理医师中医儿科学模拟题：脾系病证-积滞

　　一、A1

　　1、积滞的病变脏腑主要在

　　A、胃、小肠

　　B、胃、大肠

　　C、脾、小肠

　　D、脾、大肠

　　E、脾、胃

　　2、治疗积滞乳食内积证的首选方是

　　A、健脾丸

　　B、七味白术散

　　C、枳实导滞丸

　　D、肥儿丸或疳积散

　　E、消乳丸或保和丸

　　二、A2

　　1、患儿，8个月。因一次食入2个鸡蛋，并饮用一大杯牛奶而致呕吐，不思进食，腹胀，啼哭不安，大便酸臭，舌苔厚腻。其诊断是

　　A、厌食

　　B、积滞

　　C、呕吐

　　D、疳积

　　E、腹痛

　　2、患儿，2岁。平素喜进肉食，5天前因过食虾仁而出现腹胀嗳气，食欲减退，口臭，大便3日未行，舌质红，苔黄厚腻。其治法是

　　A、消乳化食，和中导滞

　　B、健脾化积，和中导滞

　　C、清热和胃，和中导滞

　　D、运脾开胃，和中导滞

　　E、理气和中，和中导滞

　　3、患儿，6个月。因一次加食2个蛋黄而出现腹胀，拒乳，便秘，舌质红，苔厚腻。调护时应注意

　　A、暂禁食，但不禁水

　　B、常规喂哺

　　C、可暂停辅食，仅用母乳

　　D、药物治疗，饮食如常

　　E、减少饮食，药物调理，症消后渐恢复正常饮食

　　4、患儿，2岁4个月。平素形体消瘦，面色萎黄，乏力食少，近日过食甜点后，进食更少，且稍食则饱胀，腹满喜按，大便溏、酸臭，夹有不消化食物，舌淡红，苔白腻，指纹淡滞。治疗应首选

　　A、保和丸

　　B、消乳丸

　　C、健脾丸

　　D、八珍汤

　　E、肥儿丸

　　三、B

　　1、A.面色少华，精神尚好

　　B.脘腹胀满，舌苔厚腻

　　C.形体消瘦，精神萎靡

　　D.腹痛拒按，嗳气泛酸

　　E.神疲肢倦，大便不调

　　<1> 、积滞的主要症状有不思乳食，伴见

　　A B C D E

　　<2> 、疳证的主要症状有不思乳食，伴见

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　积滞常由喂养不当，伤及脾胃，或脾胃虚损，复伤乳食所致，其病变脏腑在脾胃。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　积滞乳食内积证

　　证候：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。

　　治法：消乳化食，和中导滞。

　　代表方剂：乳积者，选消乳丸;食积者，选保和丸。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。本病既可单独出现，也可夹杂于其他疾病中。各种年龄均可发病，但以婴幼儿为多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者，更易罹患。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　乳食内积证

　　证候：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。

　　治法：消乳化食，和中导滞。

　　代表方剂：乳积者，选消乳丸;食积者，选保和丸。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　积滞的预防与调护

　　1.调节饮食，合理喂养，乳食宜定时定量，富含营养，易于消化，忌暴饮暴食、过食肥甘炙煿、生冷瓜果、偏食零食及妄加滋补。

　　2.应根据小儿生长发育需求，逐渐给婴儿添加辅食，按循序渐进的原则由少到多、由稀到稠、由一种到多种进行。

　　3.伤食积滞患儿应暂时控制饮食，给予药物调理，积滞消除后，逐渐恢复正常饮食。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　积滞脾虚夹积证

　　证候：面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，大便稀溏酸腥，夹有乳片或不消化食物残渣，舌质淡，苔白腻，脉细滑，指纹淡滞。

　　治法：健脾助运，消食化滞。

　　代表方剂：健脾丸。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，暖气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。本病既可单独出现，也可夹杂于其他疾病中。各种年龄均可发病，但以婴幼儿为多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者，更易罹患。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神委靡或烦躁，饮食异常为特征。本病发病无明显季节性，各种年龄均可罹患，临床尤多见于5岁以下小儿。