2020中医助理医师医学伦理学复习题：第五单元

　　第五单元 医患关系道德

　　一、A1

　　1、医生的特殊干涉权不适用范围有

　　A、对精神病患者、意志丧失和自杀未遂等患者拒绝治疗时

　　B、依法隔离传染性疾病患者时

　　C、患者明确病情，要求放弃治疗时

　　D、患者要求了解自己疾病的真相但有可能产生不良影响时

　　E、中止高危试验性人体治疗实验

　　2、尊重患者知情同意权，正确做法是

　　A、经患者本人同意即可手术

　　B、由监护人决定幼儿患儿的诊疗方案

　　C、对急、慢性病人的抢救都采取同样的告知方式

　　D、对复杂的、严重的病情，患者无需完全知情

　　E、家属与患者本人意见不同时，遵照家属意见

　　3、医患冲突的化解方式不恰当的是

　　A、不属于医疗事故的医疗纠纷通过医患沟通来化解

　　B、医生在医患纠纷的化解中起主导作用

　　C、遵循公开、公平、公正原则，坚持实事求是的科学态度

　　D、医生以候诊病人多为由拒绝向病人解释病情，告知病人自行查阅相关资料

　　E、由医疗事故引发的医疗纠纷，应该依据相关的法律、法规和制度进行处理

　　4、导致医患关系紧张、医患冲突的最主要原因是

　　A、服务态度

　　B、医疗事故

　　C、医疗体制

　　D、收费制度

　　E、病人需求是否得到满足

　　5、医患冲突的原因不包括

　　A、服务态度问题

　　B、医疗事故与医疗过失

　　C、满足病人需求不力

　　D、医疗体制与医院管理方面的因素

　　E、医药费用高昂

　　6、患者的义务不包括

　　A、保持和恢复健康的义务

　　B、积极配合诊疗的义务

　　C、宣传卫生保健知识的义务

　　D、支持医学科学发展的义务

　　E、遵守医院各种规章制度的义务

　　7、《人民共和国执业医师法》中对医师义务的一些规定中不正确的是

　　A、遵守法律、法规，遵守技术操作规范

　　B、树立敬业精神，遵守职业道德

　　C、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平

　　D、一切治疗均按照病人的意志选择实施

　　E、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育等

　　8、患者的基本权利不包括

　　A、基本医疗权

　　B、疾病认知权

　　C、知情同意权

　　D、自主决定权

　　E、社会免责权

　　9、下列叙述医患关系的发展趋势不正确的是

　　A、医患关系结构的“人机化”趋势

　　B、医患交往的“经济化”趋势

　　C、医患要求的“多元化”趋势

　　D、医患关系调节方式上的“法制化”趋势

　　E、医患关系调节方式上的“保守秘密”趋势

　　10、1976年，美国学者萨斯和荷伦德在《医生-病人关系的基本模型》中提出的医患关系模型包括

　　A、主动-被动型、指导-合作型、共同参与型

　　B、主动-合作型、指导-被动型、共同合作型

　　C、主导-配合型、指导-合作型、共同合作型

　　D、主动-合作型、指导-配合型、共同合作型

　　E、主导-配合型、指导-参与型、平等合作型

　　二、B

　　1、A.医患关系结构的“人机化”趋势

　　B.医患交往的“经济化”趋势

　　C.医患要求的“多元化”趋势

　　D.医患关系调节方式的“法制化”趋势

　　E.医患交往的“和谐化”趋势

　　<1> 、目前仍较普遍存在的看病贵、药费高等问题，反映出

　　A B C D E

　　<2> 、医师通过仪器设备获得病人的生理、生化指标，并作为自己的诊疗依据，体现了

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在一些特定情况下，医生可以为保护病人、他人和社会的利益，对某些病人的行为和自由进行适当的限制，即特殊干涉权。这是针对诸如精神病人、自杀未遂病人拒绝治疗、传染病人强制性隔离等情况而拥有的一种特殊权力。当患者明确了解自己的病情，并已签署拒绝治疗同意书后，医生的特殊干涉权也不适用，故选C。

　　【该题针对“医患关系道德”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 知情同意权，是患者对自己所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及预后有知悉了解的权利。医生在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下，应向患者及家属提供有关疾病信息，并就诊疗方案去获得患者本人或家属的同意。患者对医生的治疗手段(包括人体实验)有权知道其作用及成功率，以及可能发生的并发症及风险，在患者或家属同意后方可实施。患者也有权拒绝一些治疗或人体实验或试验性治疗。急、危重病人应先予立即抢救，再及时向病人及家属解释病情，慢性病人应于治疗前与患者及家属做好沟通工作，故C选项不正确。考虑患者的意识及行为能力，需同时向其家属作出病情及治疗方案解释，治疗同意权患者本人优先，故A、D选项不合适。对尚无独立行为及意识能力的幼儿患儿，由其法定监护人代为决定治疗方案，故B选项正确。

　　【该题针对“医患关系道德”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大部分的医患纠纷都是因为沟通方面存在问题，比如在知识、信息方面的不对称，医生在解释方面的欠缺，病人理解上的误区等等往往是产生纠纷的主要因素。在医患关系中医生起主导作用，在医患纠纷的化解上医生应当承担更大的责任。医生不能以任何理由侵害病人的知情权，应及时全面地向患者解释病情，并给予恰当指导以控制、治疗疾病。不属于医疗事故的医疗纠纷应当通过医患沟通来化解。故D项的处理方式不恰当。

　　【该题针对“医患关系道德”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大量调查表明，医疗服务态度是导致医患冲突的主要原因。

　　【该题针对“医患关系道德”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医患冲突的原因包括服务态度问题、医疗事故和医疗过失、满足病人需求不力、医疗体制与医院管理方面的因素。

　　【该题针对“医患关系道德”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者的义务包括1.保持和恢复健康的义务;2.积极配合诊疗的义务;3.遵守医院各种规章制度的义务;4.支持医学科学发展的义务。

　　【该题针对“医患关系道德”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《人民共和国执业医师法》的相关条款在法律上规定了医师的义务，如：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范;②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;⑤从事科学研究，发展医学科学;⑥宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育等。

　　【该题针对“医患关系道德”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 综合国内外关于病人权利方面的研究成果并根据我国国情，可将患者的基本权利归纳为以下几个方面：①基本医疗权;②疾病认知权;③知情同意权;④保护隐私权;⑤社会免责权;⑥经济索赔权。

　　【该题针对“医患关系道德”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医患关系的发展趋势包括：医患关系结构的“人机化”趋势、医患交往“经济化”趋势、医患要求“多元化”趋势、医患关系调节方式“法制化”趋势。

　　【该题针对“医患关系道德”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 1976年美国学者萨斯和荷伦德在《医生-病人关系的基本模型》的文章中，根据医生和患者的地位、主动性大小，将医患关系划分为三种模型：主动-被动型，指导-合作型，共同参与型。

　　【该题针对“医患关系道德”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 限于我国卫生资源不足和分配使用中的不合理，仍普遍存在着看不起病、吃不起药、住不起院等状况，在医患交往上有经济化趋势。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 医学高新技术的应用，使诊疗方式发生巨大变化。医生可通过高新技术、设备获得病人的生理指标、生化指标等数据，并为自己诊疗提供依据，这样就发生了医患之间的人(医生)-人(患者)关系向人(医生)-机(仪器)-人(患者)的结构演变趋势。

　　【该题针对“医患关系道德”知识点进行考核】

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