2020年中医助理医师考试诊断学基础复习试题（八）

　　心电图临床应用最有价值的是

　　A.心肌梗死

　　B.心律失常

　　C.电解质紊乱

　　D.心肌缺血

　　E.心瓣膜病

　　『正确答案』B

　　『答案解析』心电图临床应用最有价值的是心律失常，可以直接通过心电图诊断出来。

　　反映左、右心房电激动过程的是

　　A.P波

　　B.P-R段

　　C.QRS波群

　　D.ST段

　　E.T波

　　『正确答案』A

　　『答案解析』P波反映左、右心房电激动过程。

　　A.P波

　　B.QRS波群

　　C.S-T段

　　D.T波

　　E.Q-T间期

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　　代表心室除极和复极总时间的是

　　『正确答案』E

　　代表心房除极波形的是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』Q-T间期代表心室除极和复极总时间;P波代表心房除极波形。

　　右房肥大的心电图表现为：(　)

　　A.P波高而宽

　　B.P波增宽

　　C.P波尖锐高耸

　　D.P波出现切迹

　　E.P波呈双峰状

　　『正确答案』C

　　『答案解析』P波尖锐高耸右为房肥大的心电图表现

　　左房肥大的心电图改变为

　　A.P波电压≥0.25mV

　　B.P波时间>0.11s双峰切迹距离≥0.04s

　　C.P波电压<0.25mV

　　D.P波低平

　　E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置

　　『正确答案』B

　　『答案解析』左房肥大的心电图改变为P波时间>0.11s双峰切迹距离≥0.04s。

　　患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心电图表现为P波0.11秒，I、Ⅱ、aVL导联P波双峰状，峰间距0.04秒，心电图诊断是(　)

　　A.右房大

　　B.左房大

　　C.双房大

　　D.右室大

　　E.左室大

　　『正确答案』B

　　『答案解析』左房肥大多见于二尖瓣狭窄，故又称“二尖瓣型P波”。

　　下列是典型心绞痛的心电图改变的是

　　A.面对缺血区导联S-T段水平压低≥0.1mV，T波倒置

　　B.面对缺血区导联S-T段抬高，T波高尖

　　C.面对缺血区导联Q波加深，深度≥R波的1/4

　　D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度≥0.04s

　　E.QRS波群宽大畸形

　　『正确答案』A

　　『答案解析』典型心绞痛心电图表现：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。

　　弓背向上的S-T段抬高多见于

　　A.急性心肌梗死

　　B.陈旧性心肌梗死

　　C.急性心包炎

　　D.慢性心包炎

　　E.左室肥大

　　『正确答案』A

　　『答案解析』急性心肌梗死多见弓背向上的S-T段抬高。

　　患者，男，70岁。今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是

　　A.心绞痛　　　　　　　　　B.急性心包炎

　　C.急性前间壁心肌梗死　　　D.急性下壁心肌梗死

　　E.急性广泛前壁心肌梗死

　　『正确答案』D

　　『答案解析』心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高呈弓背向上的单向曲线。考虑急性心肌梗死。

　　心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波不同，PR间期0.14s, QRS波群形态和时限正常，该心律失常最可能的是：

　　A.房性期前收缩

　　B.阵发性室性心动过速

　　C.心房颤动

　　D.室性期前收缩

　　E.阵发性室上性心动过速

　　『正确答案』A

　　『答案解析』出现提前发生的P波为房性期前收缩。