2019中医助理医师传染病学练习题：乙脑

　　乙脑

　　关于乙脑，哪项是错误的

　　A.病原是乙脑病毒

　　B.主要流行于夏秋季

　　C.主要通过蚊叮咬而传播

　　D.猪是本病的主要传染源

　　E.病原是脑膜炎球菌

　　『正确答案』E

　　『答案解析』乙型脑炎病毒属虫媒病毒乙组的黄病毒科。

　　记忆：以毒攻毒

　　乙脑——病毒

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　　关于乙脑，哪项是错误的

　　A.病原是乙脑病毒

　　B.主要流行于夏秋季

　　C.主要通过蚊叮咬而传播

　　D.猪是本病的主要传染源

　　E.病人是本病的主要传染源

　　『正确答案』E

　　『答案解析』人不是本病的传染源，猪本病主要的传染源。

　　下列传染病中，哪一种是人畜共患病

　　A.流行性脑脊髓膜炎

　　B.流行性乙型脑炎

　　C.伤寒

　　D.霍乱

　　E.病毒性肝炎

　　『正确答案』B

　　『答案解析』乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人和动物感染乙脑病毒后可发生病毒血症，成为传染源。

　　下列有关乙脑流行病学叙述，错误的是

　　A.我国新疆地区无本病流行

　　B.呈高度散发

　　C.流行高峰与当地蚊虫密度一致

　　D.温带和热带地区流行高峰在7～9月

　　E.发病以10岁以下儿童为主

　　『正确答案』D

　　『答案解析』热带地区全年均可发病，温带和亚热带地区主要集中在7～9月份。

　　关于乙脑哪项正确

　　A.高热、意识障碍、呼吸衰竭是乙脑极期的三大严重症状

　　B.高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑极期的三大严重症状

　　C.高热、抽搐、脑膜刺激征是乙脑极期的三大严重症状

　　D.意识障碍、抽搐、呼吸衰竭是乙脑极期的三大严重症状

　　E.高热、脑膜刺激征、呼吸衰竭是乙脑极期的三大严重症状

　　『正确答案』B

　　『答案解析』高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重表现，三者相互影响，互为因果。

　　高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的三大严重症状。

　　高帅富

　　抽疯了

　　下列哪项正确

　　A.呼吸衰竭是乙脑的最严重的表现和主要的死亡原因

　　B.高热是乙脑的最严重的表现和主要的死亡原因

　　C.抽搐是乙脑的最严重的表现和主要的死亡原因

　　D.意识障碍是乙脑的最严重的表现和主要的死亡原因

　　E.脑膜刺激征是乙脑的最严重的表现和主要的死亡原因

　　『正确答案』A

　　『答案解析』呼吸衰竭为本病最严重的表现之一，也是最主要的死亡。

　　下列有关中枢性呼吸衰竭的叙述，错误的是

　　A.呼吸浅表

　　B.双吸气

　　C.叹息样呼吸

　　D.潮式呼吸

　　E.呼吸节律整齐

　　『正确答案』E

　　『答案解析』中枢性呼吸衰竭表现为呼吸浅表、节律不整、双吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸、下颌呼吸，甚至呼吸停止。

　　下列乙脑后遗症，常可持续终生的是

　　A.失语

　　B.强直性瘫痪

　　C.癫痫

　　D.扭转痉挛

　　E.精神失常

　　『正确答案』C

　　『答案解析』癫痫后遗症可持续终生。

　　7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷。查体：体温41℃，血压80/50mmHg，角膜反射对光反射消失，呼吸节律不规则，以下诊断正确的是

　　A.流行性乙型脑炎轻型

　　B.流行性乙型脑炎中型

　　C.流行性乙型脑炎重型

　　D.流行性乙型脑炎极重型

　　E.流行性乙型脑炎普通型

　　『正确答案』D

　　『答案解析』极重型起病急骤，体温于1～2日内升至40℃以上，常反复或持续性抽搐，深度昏迷，迅速出现脑疝及中枢性呼吸衰竭等。多于3～5日内死亡，幸存者多有严重后遗症。

　　7月初，6岁小儿突然发热，头疼。无抽搐，神志清。查体：体温38.5℃，血压100/60mmHg，角膜反射对光反射正常，呼吸节律正常，以下诊断正确的是

　　A.流行性乙型脑炎轻型

　　B.流行性乙型脑炎中型

　　C.流行性乙型脑炎重型

　　D.流行性乙型脑炎极重型

　　E.流行性乙型脑炎普通型

　　『正确答案』A

　　『答案解析』轻型体温39℃以下，神志始终清楚，有轻度头痛、恶心呕吐、嗜睡等，无抽搐，脑膜刺激征不明显。病程5～7日。

　　下列有关乙脑脑脊液检查结果的叙述，错误的是

　　A.蛋白轻度增高

　　B.外观清

　　C.白细胞计数(50～500)×106/L

　　D.蛋白明显增加

　　E.糖正常

　　『正确答案』D

　　『答案解析』脑脊液压力增高，外观清或微浑，白细胞计数多为(50～500)×109/L，个别可高达1000 ×109/L以上，分类早期以中性粒细胞稍多，以后以单核细胞为主，糖及氯化物正常，蛋白质轻度升高。

　　可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是

　　A.补体结合试验

　　B.血凝抑制试验

　　C.中和试验

　　D.特异性IgM抗体检测

　　E.病毒分离

　　『正确答案』D

　　『答案解析』特异性IgM抗体测定：目前多用此法进行早期诊断。

　　乙脑最重要的治疗是

　　A.抗菌治疗

　　B.抗病毒治疗

　　C.抗毒素治疗

　　D.补液治疗

　　E.对症治疗

　　『正确答案』E

　　『答案解析』目前在病原学治疗方面尚无特效的抗病毒药物，主要是采取积极对症治疗、支持治疗和护理。

　　下列有关乙脑抽搐的处理，错误的是

　　A.高热以物理降温为主

　　B.中枢性呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂

　　C.脑实质病变引起者首选巴比妥钠镇静剂

　　D.脑水肿以甘露醇脱水治疗为主

　　E.呼吸道分泌物堵塞者以吸痰、给氧为主

　　『正确答案』C

　　『答案解析』脑实质病变引起的抽搐，可使用镇静剂，首选地西泮。

　　乙脑患者出现瞳孔不等大、下颌呼吸等，应首先采取的救治措施是

　　A.糖皮质激素

　　B.20%甘露醇快速静脉滴注

　　C.吸痰

　　D.吸氧

　　E.镇痉

　　『正确答案』B

　　『答案解析』患者瞳孔不等大说明患者出现了脑疝，脑水肿引起者应以脱水降低颅内压为主使用甘露醇。

　　乙脑预防的关键措施是

　　A.管理患者

　　B.防蚊和灭蚊

　　C.管理猪等家畜

　　D.注射丙种球蛋白

　　E.防蚊、灭蚊和预防接种

　　『正确答案』E

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