2019中医结合助理医师内科学题库九

　　51.女，55岁。近1个月来心悸不宁，少寐心烦，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，此病人辨证当属

　　A.心阳不足

　　B.肝阳上亢

　　C.痰热扰心

　　D.心虚胆怯

　　E.阴虚火旺

　　答案：51.E

　　52.女，23岁，平素体健，三天前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜选

　　A.朱砂安神丸

　　B.归脾汤

　　C.天王补心丹

　　D.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂

　　E.桂甘龙牡汤

　　答案：52.D

　　53.女，21岁。平素胆怯，前天晚间突闻惊雷之声后，常有心悸不安，善惊易恐，晚间多梦，舌苔薄白，脉象弦。该病人辨证当属

　　A.心虚胆怯

　　B.心阳不足

　　C.阴虚火旺

　　D.肝火上炎

　　E.水饮凌心

　　答案：53.A

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　　54.女，48岁。心悸不宁，心烦少寐，口干，五心烦热，梦遗腰酸，治疗方剂最宜选用

　　A.归脾汤

　　B.朱砂安神丸

　　C.知柏地黄丸

　　D.沙参麦冬汤

　　E.六味地黄丸

　　答案：54.C

　　55.男，55岁。胸痛反复发作2个月，现胸部刺痛，夜间尤甚，持续10分钟左右，病处固定，多因生气及受寒后加重，时有心慌，舌质紫暗，脉象沉涩，首选方为

　　A.瓜蒌薤白半夏汤

　　B.参附汤合右归饮

　　C.血府逐瘀汤

　　D.乌头赤石脂丸

　　E.瓜蒌薤白白酒汤

　　答案：55.C

　　56.男，65岁。胸闷痛反复发作5年余，现胸闷隐痛，心烦少寐，时有心悸，腰酸痛，盗汗，头晕，大便干，舌暗红，脉细数。首选何方

　　A.生脉散加减

　　B.左归饮加减

　　C.人参养营汤加减

　　D.右归饮加减

　　E.参附汤加减

　　答案：56.B

　　57.女，61岁。近半月来常感胸闷痛，气短喘促，痰多白黏，肢体沉重，形体肥胖，舌暗红，苔浊腻，脉滑，治疗首选下列何方

　　A.瓜蒌薤白半夏汤

　　B.小陷胸汤

　　C.瓜蒌薤白白酒汤

　　D.丹参饮

　　E.苏合香丸

　　答案：57.A

　　58.男，70岁。因过劳后诱发左侧胸部剧烈疼痛3小时，疼痛向左肩放射，伴心悸，气短，头晕，乏力，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦，其治则宜

　　A.益气温阳，活血通络

　　B.宣通胸阳，散寒化浊

　　C.补益心气，活血化瘀

　　D.益气养阴，活血化瘀

　　E.通阳泄浊，豁痰开结

　　答案：58.A

　　59.女，56岁。反复发作胸痛2年，近日胸痛发作频繁，心痛彻背，感寒尤甚，伴心悸，气短，重则喘息不能平卧，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细，其治疗方剂首选

　　A.真武汤

　　B.参附龙牡汤

　　C.乌头赤石脂丸合苏合香丸

　　D.瓜蒌薤白桂枝汤

　　E.瓜蒌薤白白酒汤

　　答案：59.E

　　60.男，48岁。因胸闷痛反复发作3年，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咳白痰，形体肥胖，苔浊腻，脉沉。其中医辨证为

　　A.阴寒凝滞

　　B.痰浊壅塞

　　C.气滞血瘀

　　D.痰热中阻

　　E.心脾两虚

　　答案：60.B

　　61.女，48岁。因胸闷痛反复发作2年，近一周来加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，痰多，形体肥胖，苔浊腻，脉滑。其治法为

　　A.辛温通阳，开痹散寒

　　B.理气活血，通络止痛

　　C.通阳泄浊，豁痰开结

　　D.清热化痰，理气止痛

　　E.补益心脾，通阳止痛

　　答案：61.C

　　62.女，56岁。近两周来常感胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳甚，舌偏红，脉结代。此时最佳方剂为

　　A.左归饮加减

　　B.参附汤加减

　　C.右归饮加减

　　D.生脉散合人参养营汤加减

　　E.瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减

　　答案：62.D

　　63.某心痛病人迁延不愈，并出现心悸喘促，不能平卧，动则甚，肢体浮肿，畏寒肢冷，小便短少。舌淡，苔白滑，脉沉细。此时最佳方剂为

　　A.参附汤加减

　　B.右归饮加减

　　C.左归饮加减

　　D.生脉散加减

　　E.真武汤加减

　　答案：63.E

　　64.女，30岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治疗宜选用

　　A.酸枣仁汤

　　B.琥珀多寐丸

　　C.养心汤

　　D.朱砂安神丸

　　E.安神定志丸

　　答案：64.E

　　65.男，36岁。平日性情急躁易怒，近日因工作不顺致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其最佳治疗方剂为

　　A.龙胆泻肝汤

　　B.丹栀逍遥散

　　C.滋水清肝饮

　　D.柴胡疏肝散

　　E.黄连温胆汤

　　答案：65.A

　　66.女，26岁。近两月来因工作压力较大，精神紧张，夜间经常失眠，入睡困难，入睡后易惊醒，心烦不安，心悸，头晕健忘，偶有耳鸣，腰酸，口干咽燥，舌质红，脉细数。其治疗宜用

　　A.安神定志丸

　　B.交泰丸

　　C.丹栀逍遥丸

　　D.黄连阿胶汤

　　E.归脾汤

　　答案：66.D

　　67.男，70岁。多种慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色■白，舌淡，脉细弱。其治疗宜用

　　A.酸枣仁汤

　　B.天王补心丹

　　C.归脾汤

　　D.安神定志丸

　　E.朱砂安神丸

　　答案：67.C

　　68.男，50岁。因失眠多梦半月余就诊。现不寐，入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是

　　A.滋阴清热，镇心安神

　　B.疏肝泻热，佐以安神

　　C.补养心脾，以生气血

　　D.化痰清热，和中安神

　　E.益气镇惊，安神定志

　　答案：68.D

　　69.女，18岁。2个月来因学习紧张。压力较大，夜间经常难以入睡，有时眠中多梦，伴心慌健忘，肢倦乏力，纳少，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为

　　A.心胆气虚

　　B.心脾两虚

　　C.阳虚火旺

　　D.血虚肝热

　　E.心肾不交

　　答案：69.B

　　70.男，57岁。因失眠多梦二周就诊，现夜难入眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。其辨证为

　　A.痰热内扰

　　B.肝火上炎

　　C.阴虚火旺

　　D.痰浊壅塞

　　E.心脾两虚

　　答案：70.A

　　71.女，55岁。因反复失眠多梦3个月就诊，现夜难入眠，兼头重，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。其方剂最佳选择为

　　A.归脾汤

　　B.黄连阿胶汤

　　C.半夏秫米汤

　　D.龙胆泻肝汤

　　E.黄连温胆汤

　　答案：71.E

　　72.病人心烦不寐，心悸不安，有时头晕耳鸣，手足心热，口干津少，腰酸，大便干，舌红苔少，脉细数。此时方剂宜

　　A.黄连阿胶汤

　　B.归脾汤

　　C.交泰丸

　　D.琥珀多寐丸

　　E.安神定志丸

　　答案：72.A

　　73.女，56岁。长期患精神抑郁症，刻下见眩晕心悸少寐，心烦易怒，舌质红，苔少，脉弦细而数，治疗方剂宜选

　　A.左归丸

　　B.右归丸

　　C.六味地黄丸

　　D.滋水清肝饮

　　E.归脾汤

　　答案：73.D

　　74.女，26岁。有精神分裂症史，刻下见性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，头痛，目赤，耳鸣，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗方剂宜选

　　A.柴胡疏肝散合左金丸

　　B.丹栀逍遥散合左金丸

　　C.滋水清肝饮合左金丸

　　D.知柏地黄丸合左金丸

　　E.龙胆泻肝汤合左金丸

　　答案：74.B

　　75.女，39岁。长期精神抑郁，刻下见多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食欲不振，舌质淡，脉细。此时辨证为

　　A.肝气郁结

　　B.气郁化火

　　C.阴虚火旺

　　D.心脾两虚

　　E.忧郁伤神

　　答案：75.D