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2019中医助理医师模拟试题及答案(六)_第8页

考试网   2019-06-13   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 热极生风证的临床表现:高热口渴,烦躁,谵语或神昏,颈项强直,两目上视,手足抽搐,角弓反张,牙关紧闭,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。本证以高热、神昏、抽搐为辨证的主要依据。

  【该题针对“11脏腑辨证-肝与胆病辨证”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 气陷证临床表现为头晕眼花,气短疲乏,脘腹坠胀感,大便稀溏,形体消瘦,或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。故正确答案是B。

  【该题针对“10气血津液辩证-气病辨证”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 选项D是属于实证的表现,在此不是虚证的表现,符合题干要求,故此题选D。

  【该题针对“8八纲辨证-虚实”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 病室有烂苹果样气味(酮体气味),多为消渴病患者,属危重病症。

  【该题针对“4闻诊-嗅气味”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 谵语指神志不清,语无伦次,声高有力的症状。多属邪热内扰神明所致,属实证,故《伤寒论》谓“实则谵语”。见于外感热病,温邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等。

  【该题针对“4闻诊-听声音”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痰白滑而量多,易咯出者,属湿痰。因脾虚不运,水湿不化,聚而成痰之故。

  【该题针对“2望诊-望排出物”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 循衣摸床,撮空理线:指重病神志不清,病人不自主地伸手抚摸衣被、床沿,或伸手向空,手指时分时合,为病重失神之象。

  【该题针对“2望诊-望躯体四肢”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 口渴咽干,鼻干唇燥,发于秋季者,多因燥邪伤津。

  【该题针对“5问诊-问饮食与口味”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肺肾阴虚证指肺肾阴液亏虚,虚热内扰,以干咳、少痰、腰酸、遗精等为主要表现的虚热证候。

  【该题针对“11脏腑辨证-脏腑兼病辨证”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 病邪从肺卫而传入心包者,称为逆传,说明邪热炽盛,病情重笃。

  【该题针对“14三焦辨证-三焦病证的传变”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 长脉常见于阳证、热证、实证,亦可见于平人。实脉见于实证。亦见于常人。

  【该题针对“6脉诊-常见脉象的特征与临床意义”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肠道湿热证临床表现:身热口渴,腹痛腹胀,下痢脓血,里急后重,或暴泻如水,或腹泻不爽、粪质黄稠秽臭,肛门灼热,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  本证以腹痛、暴泻如水、下痢脓血、大便黄稠秽臭等与湿热症状共见为辨证的主要依据。

  【该题针对“13卫气营血辨证-营分证”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 治疗厥阴病寒热错杂证的代表方剂是乌梅丸。

  【该题针对“12六经辨证-厥阴病证”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 少阳病本证临床表现:口苦,咽干,目眩,寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦欲呕,脉弦。

  【该题针对“12六经辨证-阳明病证”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肠道湿热证,因湿热内蕴,阻滞肠道所致,临床表现可见身热口渴,腹痛腹胀,下痢脓血,里急后重,或暴泻如水,或腹泻不爽、粪质黄稠秽臭,肛门灼热,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  【该题针对“11脏腑辨证-肺与大肠病辨证”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 假神的临床意义:提示脏腑精气衰竭,正气将绝,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决,多见于临终之前。古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。

  【该题针对“2望诊-望神”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 舌象的生理变异:正常舌象受体内外环境的影响,可以产生各种生理性变异。主要见于以下几种情况:

  (1)年龄因素的影响。

  (2)女性生理特点的影响。

  (3)禀赋体质因素的影响。

  (4)气候、环境因素的影响。

  【该题针对“3望舌-正常舌象”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 体瘦食多,属中焦有火;体瘦食少,属中气虚弱;体瘦颧红,皮肤干枯,多属阴血不足,内有虚火;久病重病卧床不起,骨瘦如柴者,为脏腑精气衰竭,气液干枯,属病危。

  【该题针对“2望诊-望形态”知识点进行考核】

  19、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 除了D选项为中焦病证外,其余选项均为上焦病证。

  【该题针对“14三焦辩证-上焦病证”知识点进行考核】

  20、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 黄色主虚证、湿证。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

  【该题针对“2望诊-望面色”知识点进行考核】

  21、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 口撮:上下口唇紧聚,不能吸吮,可见于小儿脐风。口噤:口闭而难开,牙关紧急,属实证,多因筋脉拘急所致,可见于中风、痫病、惊风、破伤风等。口振:战栗鼓颌,口唇振摇,多为阳虚寒盛或邪正剧争所致,可见于温病、伤寒欲作汗时,或疟疾发作时。

  【该题针对“2望诊-望头面五官”知识点进行考核】

  22、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 心阳虚脱证以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微等表现为辨证依据。

  【该题针对“11脏腑辩证-心与小肠病辨证”知识点进行考核】

  23、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症,可分为以下三种类型:

  (1)恶寒重发热轻是风寒表证的特征。

  (2)发热重恶寒轻是风热表证的特征。

  (3)发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

  【该题针对“5问诊-问寒热”知识点进行考核】

  24、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 怒证临床表现为:烦躁多怒,胸胁胀闷,头胀头痛,面红目赤,眩晕,或腹胀、泄泻,甚至呕血、发狂、昏厥,舌红苔黄,脉弦劲有力。因此正确的选项是D。A、B、C为喜证的表现,E为悲恐证的表现。

  【该题针对“9病因辨证-情志辨证”知识点进行考核】

  25、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 外感病中,发热恶寒同时并见者属表证;但热不寒或但寒不热者属里证。

  【该题针对“8八纲辨证-表里”知识点进行考核】

  26、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 若带下色白、质稠、状如凝乳,或呈豆腐渣状,气味酸臭,伴阴部瘙痒者,多属湿浊下注。

  【该题针对“5问诊-问经带”知识点进行考核】

  27、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 汗出如油,四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者:属亡阴证。

  【该题针对“8八纲辨证-阴阳”知识点进行考核】

  28、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 微热是指患者轻度发热,体温一般在37℃~38℃之间,或仅自觉发热者。常见于某些内伤病和温热病的后期。按病机有阴虚发热、气虚发热、血虚发热、气郁发热、瘀血发热和气阴两虚导致的小儿夏季发热。

  【该题针对“10气血津液辩证-气病辨证”知识点进行考核】

  29、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 短缩舌

  (1)表现特征:指舌体卷短、紧缩,不能伸长的表现。

  (2)临床意义:短缩舌,多属危重证候的表现。

  舌短缩,色淡白或青紫而湿润:多属寒凝筋脉。

  舌短缩,色淡白而胖嫩:多属气血俱虚。

  舌短缩,体胖而苔滑腻:多属痰浊内蕴。

  舌短缩,色红绛而干:多属热盛伤津。

  【该题针对“3望舌-望舌质”知识点进行考核】

  30、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 口淡是指患者味觉减退,口中乏味,甚至无味的症状。多见于脾胃气虚。

  【该题针对“5问诊-问饮食与口味”知识点进行考核】

  31、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血虚证的临床表现:面色淡白或萎黄,眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白,头晕,或见眼花、两目干涩,心悸,多梦,健忘,神疲,手足发麻,或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭,脉细无力等。

  【该题针对“10气血津液辩证-血病辨证”知识点进行考核】

  32、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 饥不欲食的临床表现及其意义:

  饥不欲食指患者虽然有饥饿感,但不想进食或进食不多的症状。

  饥不欲食,兼见胃中有嘈杂、灼热感,舌红少苔,脉细数者:是因胃阴不足,虚火内扰所致。

  【该题针对“5问诊-问饮食与口味”知识点进行考核】

  33、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 目眩是指患者自觉视物旋转动荡,如在舟车之上,或眼前如有蚊蝇飞动的症状。因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致者,多属实证或本虚标实证;因气虚、血亏、阴精不足所致者,多属虚证。

  【该题针对“5问诊-问耳目”知识点进行考核】

  34、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 医生对通过诊法所获得的各种病情资料,运用八纲进行分析综合,从而辨别病变位置的浅深,病情性质的寒热,邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳,以作为辨证纲领的方法,称为八纲辨证。B、C、D、E均属八纲辨证范畴。

  【该题针对“8八纲辨证-概述”知识点进行考核】

  35、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 饮邪停于心肺,阻遏心阳,阻滞气血运行,则见胸闷心悸,气短不得卧等症,为支饮。

  【该题针对“10气血津液辨证-津液病辨证”知识点进行考核】

  36、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痰白而清稀,或有灰黑点者,属寒痰。因寒伤阳气,气不化津,湿聚为痰之故。

  【该题针对“2望诊-望排出物”知识点进行考核】

  37、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血虚:唇色淡白;热盛:唇色深红;热极:口唇赤肿而干;血瘀:口唇青紫;寒盛:口唇青黑。

  【该题针对“2望诊-望头面五官”知识点进行考核】

  38、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积,以及疮疡痈肿等病证。止血很明显用的不是消法。

  【该题针对“1总论-方剂与治法”知识点进行考核】

  39、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 犀角地黄汤的功用:清热解毒,凉血散瘀。

  【该题针对“5清热剂-清营凉血”知识点进行考核】

  40、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 当归四逆汤功用为温经散寒,养血通脉。

  【该题针对“7温里剂-温经散寒”知识点进行考核】

  41、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 炙甘草汤组成:炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒。

  方歌:炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄;大枣阿胶加酒服,通阳复脉第一方。

  【该题针对“9补益剂-气血双补”知识点进行考核】

  42、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 易黄汤功用固肾止带,清热祛湿。主治肾虚湿热带下。带下黏稠量多,色黄如浓茶汁,其气腥秽,舌红,苔黄腻。

  【该题针对“10固涩剂-固崩止带”知识点进行考核】

  43、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 半夏白术天麻汤主治风痰上扰证。眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。

  【该题针对“18祛痰剂-化痰息风”知识点进行考核】

  44、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 右归丸功用为温补肾阳,填精益髓。

  【该题针对“9补益剂-补阳”知识点进行考核】

  45、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 朱砂安神丸功用:镇心安神,清热养血。

  【该题针对“11安神剂-重镇安神”知识点进行考核】

  46、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 苓甘五味姜辛汤功用为温肺化饮。

  【该题针对“18祛痰剂-温化寒痰”知识点进行考核】

  47、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 温脾汤主要的病机要点为脾阳不足,温化无能,冷积内阻,虚中夹实。主要功用是温补脾阳,攻下冷积。治疗脾阳不足所致的便秘。

  【该题针对“3泻下剂-温下”知识点进行考核】

  48、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 百合固金汤组成:熟地、生地、当归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。

  生熟地共用的方剂为大秦艽汤、百合固金汤、当归六黄汤。

  【该题针对“9补益剂-补阴”知识点进行考核】

  49、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 猪苓汤主治:水热互结证。小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶下利,舌红苔白或微黄,脉细数。又治血淋,小便涩痛,点滴难出,小腹满痛者。

  【该题针对“17祛湿剂-利水渗湿”知识点进行考核】

  50、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 玉女煎组成:石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。

  方歌:玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄;胃火阴虚相因病,牙痛齿衄宜煎尝。

  【该题针对“5清热剂-清脏腑热”知识点进行考核】

  51、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 桑菊饮组成:桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根。

  方歌:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

  【该题针对“2解表剂-辛凉解表”知识点进行考核】

  52、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 半夏厚朴汤主治:梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。

  【该题针对“13理气剂-行气”知识点进行考核】

  53、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 小活络丹组成:川乌、草乌、地龙、天南星、乳香、没药。

  【该题针对“15治风剂-疏散外风”知识点进行考核】

  54、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 黄土汤功用:温阳健脾,养血止血。

  【该题针对“14理血剂-止血”知识点进行考核】

  55、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 四神丸主治:脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,腹痛喜温,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。

  【该题针对“10固涩剂-涩肠固脱”知识点进行考核】

  56、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 葛根黄芩黄连汤主治:协热下利。

  【该题针对“8表里双解剂-解表清里”知识点进行考核】

  57、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 吴茱萸主治:肝胃虚寒,浊阴上逆证。食后泛泛欲呕,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫,胸满脘痛,巅顶头痛,畏寒肢凉,甚则伴手足逆冷,大便泄泻,烦躁不宁,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟。

  E选项是瓜蒌薤白白酒汤的主治,主治胸阳不振,痰气互结之胸痹轻证。胸部满痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧。

  【该题针对“7温里剂-温中祛寒”知识点进行考核】

  58、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 六一散功用:清暑利湿。主治:暑湿证。症见身热烦渴,小便不利,或泄泻。

  【该题针对“6祛暑剂-祛暑利湿”知识点进行考核】

  59、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 生化汤组成:全当归、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草、黄酒、童便。

  【该题针对“14理血剂-活血祛瘀”知识点进行考核】

  60、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 真武汤配伍意义:方中附子温壮肾阳,使水有所主,化气行水,兼暖脾土,以温运水湿,为君药。脾主制水,以白术健脾燥湿,使水有所制;茯苓淡渗利湿,使水湿从小便而去,并助白术健脾,共为臣药。水溢肌肤,故佐以生姜温散,既助附子温阳,又合茯苓、白术宣散水湿;佐以芍药,一者利小便以行水,二者柔肝缓急以止腹痛,三者敛阴舒筋以治筋肉瞤动,四者防止温燥药物伤耗阴津。诸药配伍,以奏温阳利水之效。

  【该题针对“17祛湿剂-温化寒湿”知识点进行考核】

  61、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 白果在定喘汤中的作用是:收敛肺气,祛痰定喘。

  【该题针对“13理气剂-降气”知识点进行考核】

  62、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 麦门冬汤配伍意义:方中重用麦门冬,滋养肺胃阴津,清肺胃虚热,是为君药。肺胃气虚,以参益气生津,是为臣药。粳米、大枣益脾胃,化生阴津,助人参益气生津,寓“培土生金”之意;半夏辛开苦降,降气下逆,化其痰涎,并制约滋补药壅滞,共为佐药。甘草益气和中,润肺利咽,为佐使药。诸药配伍,以奏滋养肺胃,降逆下气之效。

  63、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 济川煎的功用:温肾益精,润肠通便。

  【该题针对“3泻下剂-润下”知识点进行考核】

  64、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 凉膈散组成:川大黄、朴硝、炙甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、蜜。

  方歌:凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,竹叶蜜煎疗膈热,上中二焦燥实消。

  【该题针对“5清热剂-清热解毒”知识点进行考核】

  65、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 大定风珠:生白芍、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、生鸡子黄、生鳖甲。

  【该题针对“15治风剂-平息内风”知识点进行考核】

  66、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 三仁汤中杏仁宣利上焦肺气,气行则湿化;白蔻仁芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气;薏苡仁甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去。三仁合用,体现了宣上、畅中、渗下,三焦分消的配伍特点,气畅湿行,暑解热清,三焦通畅,诸症自除。

  【该题针对“17祛湿剂-清热祛湿”知识点进行考核】

  67、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 理中丸组成:人参、干姜、炙甘草、白术。

  【该题针对“7温里剂-温中祛寒”知识点进行考核】

  68、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 玉屏风散功为益气固表止汗,主治表虚自汗。

  【该题针对“9补益剂-补气”知识点进行考核】

  69、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 健脾丸组成:白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。

  方歌:健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁;山楂山药曲麦炒,消补兼施此方寻。

  【该题针对“19消食剂-健脾消食”知识点进行考核】

  70、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 天王补心丹中重用甘寒之生地黄滋阴养血,壮水以制虚火,是为君药。天门冬、麦门冬滋阴清热;酸枣仁、柏子仁养心安神;当归补血润燥,共助生地滋阴补血,养心安神,俱为臣药。玄参滋阴降火;茯苓、远志养心安神;人参补气以生血,并能安神益智;五味子酸敛心气,安心神;丹参清心活血,合补血药使补而不滞,则心血易生;朱砂镇心安神,以治其标,以上共为佐药。桔梗为舟楫,载药上行,使药力缓留于上部心经;竹叶清泄虚火,共为使药。五味子酸敛心气,安心神,因此选D。

  【该题针对“11安神剂-滋养安神”知识点进行考核】

  71、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 至宝丹功用:清热开窍,化浊解毒。主治痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数。亦治中风、中暑、惊厥属于痰热内闭者。

  【该题针对“12开窍剂-凉开”知识点进行考核】

  72、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 九味羌活汤主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。

  【该题针对“2解表剂-辛温解表”知识点进行考核】

  73、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 小柴胡汤其组成有柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。

  方歌:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从;更加黄芩生姜枣,少阳百病此方宗。

  【该题针对“4和解剂-和解少阳”知识点进行考核】

  74、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 吸收缓慢为丸剂的特点。

  【该题针对“1总论-剂型”知识点进行考核】

  75、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痛泻要方组成:白术、白芍药、陈皮、防风。

  方歌:痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂;肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与补脾。

  【该题针对“4和解剂-调和肝脾”知识点进行考核】

  76、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 高血压性脑出血,出血部位多为基底节、丘脑、脑桥和小脑。

  【该题针对“6影像诊断-放射诊断”知识点进行考核】

  77、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胸痛伴面色苍白、大汗、血压下降或休克多考虑急性心肌梗死、主动脉夹层或大块肺栓塞等。

  【该题针对“1症状学-胸痛”知识点进行考核】

  78、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 正常人安静坐位或立位时,颈外静脉塌陷,平躺时颈外静脉充盈并有搏动。如果在坐位或半卧位(上半身与水平面形成45°)明显见到颈静脉充盈,称为颈静脉怒张,提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉梗阻等。

  【该题针对“3检体诊断-颈部检查”知识点进行考核】

  79、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 心前区隆起见于以下几种情况:①某些先天性心脏病,如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等。②儿童时期患慢性风湿性心脏病伴右心室增大者。

  【该题针对“3检体诊断-心脏、血管检查”知识点进行考核】

  80、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 大量咯血是每日超过500ml。中等量咯血是每日100~500ml。小量咯血是每日在100ml以内。

  【该题针对“1症状学-咯血”知识点进行考核】

  81、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 感觉障碍内囊型,表现为病灶对侧半身感觉障碍、偏瘫、同向偏盲,常称为三偏征,常见于脑血管疾病。

  【该题针对“3检体诊断-神经系统检查”知识点进行考核】

  82、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)①P波和QRS波群无固定关系,P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率>心室率。③QRS波群形态正常或宽大畸形。

  【该题针对“5心电图诊断-常见异常心电图”知识点进行考核】

  83、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间隙,主动脉瓣狭窄时的收缩期杂音在此区最响。

  【该题针对“3检体诊断-心脏、血管检查”知识点进行考核】

  84、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 仰卧位可使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。

  【该题针对“3检体诊断-心脏、血管检查”知识点进行考核】

  85、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时,痰可出现分层现象:上层为泡沫,中层为浆液或浆液脓性,下层为坏死性物质。痰有恶臭气味者,提示有厌氧菌感染。

  【该题针对“1症状学-咳嗽与咯痰”知识点进行考核】

  86、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胆囊触痛的检查方法:医生将左手掌平放在被检者的右肋,拇指放在胆囊点,用中等压力按压腹壁,然后嘱被检者缓慢深呼吸,如果深吸气时被检者因疼痛而突然屏气,则称胆囊触痛征(墨菲征)阳性,见于急性胆囊炎。

  【该题针对“3检体诊断-腹部检查”知识点进行考核】

  87、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 意识障碍伴呼吸缓慢见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。

  【该题针对“1症状学-意识障碍”知识点进行考核】

  88、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 溶血性黄疸实验室检查特点

  血清总胆红素增多,以非结合胆红素为主,结合胆红素一般正常,尿胆原增多,尿胆红素阴性,具有溶血性贫血的改变,如贫血、网织红细胞增多、血红蛋白尿、骨髓红细胞系增生旺盛等。

  【该题针对“1症状学-黄疸”知识点进行考核】

  89、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肺结核为我国最常见的咯血原因。

  【该题针对“1症状学-咯血”知识点进行考核】

  90、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

  【该题针对“1症状学-腹痛”知识点进行考核】

  91、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肌张力是肌肉在松弛状态下的紧张度和被动运动时的阻力。张力过低或缺失见于周围神经、脊髓灰质前角及小脑病变。折刀样张力过高见于锥体束损害,铅管样肌张力过高见于椎体外系损害。

  【该题针对“3检体诊断-神经系统检查”知识点进行考核】

  92、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 心脏杂音产生机制

  (1)血流加速见于剧烈运动后、发热、贫血、甲亢等。

  (2)瓣膜口狭窄如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等。

  (3)瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等。

  (4)异常通道如室间隔缺损、动脉导管未闭及动静脉瘘等。

  (5)心腔内漂浮物如心内膜炎时赘生物产生的杂音等。

  (6)大血管腔瘤样扩张如动脉瘤。

  【该题针对“3检体诊断-心脏、血管检查”知识点进行考核】

  93、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 皮下出血:皮肤或黏膜下出血,出血面的直径小于2mm者,称为瘀点;小的出血点容易和小红色皮疹或小红痣相混淆,皮疹压之退色,而出血点压之不退色,小红痣加压虽不退色,但触诊时可稍高出平面,并且表面发亮。皮下出血直径在3~5mm者,称为紫癜;皮下出血直径>5mm者,称为瘀斑;片状出血并伴有皮肤显著隆起者,称为血肿。皮肤黏膜出血常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害的疾病,以及某些毒物或药物中毒等。

  蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。

  【该题针对“3检体诊断-皮肤检查”知识点进行考核】

  94、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 病理性蛋白尿

  ①肾小球性蛋白尿:见于肾小球肾炎、肾病综合征等。

  ②肾小管性蛋白尿:见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。

  ③混合性蛋白尿:见于肾小球肾炎或肾盂肾炎后期、糖尿病、系统性红斑狼疮等。

  ④溢出性蛋白尿:见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、严重骨骼肌创伤、急性血管内溶血等。

  ⑤组织性蛋白尿:肾组织破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿,多为低分子量蛋白尿。肾脏炎症、中毒时排出量增多。

  【该题针对“4实验室诊断-尿液检查”知识点进行考核】

  95、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近,可听到支气管呼吸音,如在肺部其他地方听到则是病理现象。

  【该题针对“3检体诊断-肺和胸膜检查”知识点进行考核】

  96、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 脊柱侧凸:姿势性侧凸多见于儿童发育期坐立位姿势不良、椎间盘突出症、脊髓灰质炎等;器质性侧凸时,改变体位不能使侧凸得到纠正,见于佝偻病、脊椎损伤、胸膜肥厚等。

  【该题针对“3检体诊断-脊柱与四肢检查”知识点进行考核】

  97、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。蜘蛛痣出现部位多在上腔静脉分布区,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。

  【该题针对“3检体诊断-皮肤检查”知识点进行考核】

  98、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 中枢性瘫痪,临床上主要表现肌张力增强,膝腱反射亢进,出现病理反射,但无肌肉萎缩,呈痉挛性瘫痪。

  【该题针对“3检体诊断-神经系统检查”知识点进行考核】

  99、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 过清音为介于鼓音和清音之间的音响,见于肺内含气量增加且肺泡弹性减退者,如肺气肿、支气管哮喘发作时。叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响应为清音,叩击含有大量气体的空腔脏器时出现的应为鼓音,叩击不含气的实质性脏器时出现的应为浊音,叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现的应为浊音或实音。

  【该题针对“3检体诊断-肺和胸膜检查”知识点进行考核】

  100、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。

  101、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 腮腺位于耳屏、下颌角与颧弓所构成的三角区内。腮腺导管开口在与上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上。正常的腮腺腺体软薄,不能触清其轮廓。腮腺肿大时可出现以耳垂为中心的隆起,并可触及包块。一侧或双侧腮腺肿大,触诊边缘不清,有轻压痛,腺导管口红肿,见于流行性腮腺炎。

  【该题针对“3检体诊断-头部检查”知识点进行考核】

  102、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 安静状态下出现明显的颈动脉搏动,提示心排血量增加或脉压增大,常见于发热、甲状腺功能亢进症、高血压、主动脉瓣关闭不全或严重贫血等。

  【该题针对“3检体诊断-颈部检查”知识点进行考核】

  103、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肺源性的呼吸困难有一类是吸气性呼吸困难,多见三凹征,见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿是呼气性呼吸困难;大面积肺不张、大量胸腔积液是混合性的呼吸困难。

  【该题针对“1症状学-呼吸困难”知识点进行考核】

  104、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 恶心与呕吐伴随症状

  (1)伴发热见于全身或中枢神经系统感染、急性细菌性食物中毒。

  (2)伴剧烈头痛见于颅内高压、偏头痛、青光眼。

  (3)伴眩晕及眼球震颤见于前庭器官疾病。

  (4)伴腹泻见于急性胃肠炎、急性中毒、霍乱等。

  (5)伴腹痛见于急性胰腺炎、急性阑尾炎及空腔脏器梗阻等。

  (6)伴黄疸见于急性肝炎、胆道梗阻、急性溶血。

  (7)伴贫血、水肿、蛋白尿见于肾功能不全。

  【该题针对“1症状学-皮肤黏膜出血”知识点进行考核】

  105、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 疟疾引起的多为溶血性黄疸。

  【该题针对“1症状学-黄疸”知识点进行考核】

  106、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 综合国内外关于病人权利方面的研究成果并根据我国国情,可将病人的基本权利归纳为以下几个方面:①基本医疗权;②疾病认知权;③知情同意权;④保护隐私权;⑤社会免责权;⑥经济索赔权。

  【该题针对“医患关系道德”知识点进行考核】

  107、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 生命伦理学吉汉宣言出台于2000年。其内容是坚决主张科技必须考虑公共利益。意识到生物学与医学的巨大进展,保证人权的迫切需要,滥用这个进展可能给人权带来的危险。

  【该题针对“生命伦理学”知识点进行考核】

  108、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 行善原则的内容:善待生命,同情、关心、体贴患者;善待服务对象,树立“以病人为中心”的服务理念;善待社会,以社会公益为基础,把满足个体患者康复利益与满足人人享有卫生保健的利益统一起来。选项C中是行善原则的意义。故不符合题干要求。

  【该题针对“医学道德的规范体系”知识点进行考核】

  109、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 人体实验的道德原则

  (1)知情同意原则;

  (2)维护病人利益的原则;

  (3)为医学目的的原则;

  (4)科学对照的原则。

  【该题针对“医学科研工作的道德”知识点进行考核】

  110、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 体格检查的道德要求:1.全面系统,认真细致。2.关心体贴,减少痛苦。3.尊重病人,心正无私。

  【该题针对“临床诊疗工作中的道德”知识点进行考核】

  111、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 《伤寒杂病论》为张仲景所著。

  【该题针对“医学伦理学的历史发展”知识点进行考核】

  112、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 哈佛标准:1968年,美国哈佛大学医学院特设委员会提出的“脑死亡”诊断标准。(1)对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性;(2)自主的肌肉运动和自主呼吸消失;(3)诱导反射消失;(4)脑电波平直或等电位。同时规定,凡符合以上4条标准,持续24小时测定,每次不少于10分钟,反复检查多次结果一致者,就可宣告死亡。

  【该题针对“生命伦理学”知识点进行考核】

  113、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 药物治疗中的道德要求包括对症下药,剂量安全;合理配伍,细致观察;节约费用,公正分配。

  【该题针对“临床诊疗工作中的道德”知识点进行考核】

  114、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 溢饮是饮溢于四肢所致,表现为肢体沉重、酸痛,或浮肿,小便不利。故正确的选项是D。

  【该题针对“10气血津液辨证-津液病辨证”知识点进行考核】

  二、B

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 《灵枢·五色》划分法先将面部划分为不同的部位并给予命名,如前额-庭、颜,眉间-阙,鼻-明堂,颊侧-藩,耳门-蔽。

  【该题针对“2望诊-望面色”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 规定脏腑在面部的分属,庭候首面,阙上候咽喉,阙中(印堂)候肺,阙下(下极、山根)候心,下极之下(年寿)候肝,肝部左右候胆,肝下(鼻端、准头、面王)候脾,方上(即鼻翼)候胃,中央(颧下)候大肠,挟大肠(颊部下方)候肾,面王以上(即鼻端两旁上方)候小肠,面王以下(即人中部位)候膀胱、胞宫。

  【该题针对“2望诊-望面色”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胸闷气喘,少气不足以息者,多为肺气虚或肺肾气虚。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 心肺气虚证临床表现:胸闷,咳嗽,气短而喘,心悸,动则尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,声低懒言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脉弱或结或代。

  【该题针对“11脏腑辨证-肺与大肠病辨证”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 寒热往来,胸胁苦满,以及口苦咽干,脉弦为少阳病证的特点。

  【该题针对“12六经辨证-少阳病证”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胃阳虚证临床表现:胃脘冷痛,绵绵不已,时发时止,喜温喜按,食后缓解,泛吐清水或夹有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脉沉迟无力。

  【该题针对“11脏腑辨证-脾与胃病辨证”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胃热炽盛证临床表现:胃脘灼痛、拒按,渴喜冷饮,或消谷善饥,或口臭,牙龈肿痛溃烂,齿衄,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。

  【该题针对“11脏腑辨证-脾与胃病辨证”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 心气虚证指心气不足,鼓动无力,以心悸、神疲及气虚症状为主要表现的虚弱证候。

  临床表现:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌质淡,脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。

  【该题针对“11脏腑辩证-心与小肠病辨证”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 心阳虚证指心阳虚衰,温运失司,鼓动无力,虚寒内生,以心悸怔忡、心胸憋闷及阳虚症状为主要表现的虚寒证候。临床表现:心悸怔忡,心胸憋闷或痛,气短,自汗,畏冷肢凉,神疲乏力,面色眺白,或面唇青紫,舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结或代。本证以心悸怔忡、心胸憋闷与阳虚症状共见为辨证的主要依据。

  【该题针对“11脏腑辩证-心与小肠病辨证”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 润苔是正常的舌苔表现。疾病过程中见润苔,提示体内津液未伤,多见于风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血等。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 糙苔可由燥苔进一步发展而成。多见于热盛伤津之重症。若苔质粗糙而不干者,多为秽浊之邪盘踞中焦。

  7、

  【正确答案】 E

  【该题针对“5清热剂-清热解毒”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 麻黄杏仁甘草石膏汤主治:外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数。

  黄连解毒汤主治:三焦火毒证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒。小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 麦门冬汤:麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。

  【该题针对“16治燥剂-滋阴润燥”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 百合固金汤组成:熟地、生地、当归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。

  生地、熟地并用的方剂:百合固金汤、当归六黄汤、大秦艽汤。

  【该题针对“16治燥剂-滋阴润燥”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 补中益气汤主治:

  (1)脾虚气陷证。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡,脉虚;以及脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等。

  (2)气虚发热证。身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 当归补血汤主治:血虚阳浮发热证。肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力;亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 大柴胡汤中重用柴胡为君药,配黄芩和解清热,以除少阳之邪;轻用大黄,配伍枳实以内泻阳明热结,行气消痞,三味共为臣药。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 大柴胡汤中芍药柔肝缓急止痛,与大黄相配可治腹中实痛,与枳实相伍可以理气和血,以除心下满痛。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 龙胆泻肝汤:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。

  方歌:龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕;木通甘草当归合,肝经湿热力能排。

  (1)黄连、黄芩并用的方剂:半夏泻心汤、普济消毒饮、芍药汤、枳实导滞丸、葛根黄芩黄连汤

  (2)黄连、黄柏并用的方剂:白头翁汤、乌梅丸

  (3)黄柏、黄芩并用的方剂:固经丸

  (4)黄连、黄芩、黄柏并用的方剂:黄连解毒汤、当归六黄汤

  【该题针对“5清热剂-清脏腑热”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 清营汤:犀角(水牛角代)、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘。

  方歌:清营汤治热传营,身热夜甚神不宁;角地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 真人养脏汤的功用:涩肠固脱,温补脾肾。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 四神丸的功用:温肾暖脾,固肠止泻。

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 内分泌与代谢障碍引起的非感染性发热:如甲亢、大量脱水等。

  【该题针对“1症状学-发热”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 非感染性发热:

  (1)无菌性坏死物质吸收 如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。

  (2)抗原-抗体反应 如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。

  (3)内分泌与代谢障碍 如甲亢、大量脱水等。

  (4)皮肤散热减少 如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。

  (5)体温调节中枢功能失常 如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。

  (6)自主神经功能紊乱 影响到体温调节过程,使产热大于散热,属功能性发热,多为低热。

  14、

  【正确答案】 C

  【正确答案】 D

  【答案解析】 门脉高压时,腹壁曲张的静脉以脐为中心向周围伸展,肚脐以上腹壁静脉血流方向从下向上,肚脐以下腹壁静脉血流方向自上向下。

  上腔静脉梗阻时,胸腹壁静脉血流方向自上向下,流入下腔静脉。

  下腔静脉梗阻时,腹壁浅静脉血流方向向上,进入上腔静脉。

  15、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 二尖瓣面容可见面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 伤寒面容可见表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 龛影是胃溃疡X线的直接征象,龛影口部常有一圈黏膜水肿造成的透明带。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胃肠道穿孔最多见于胃或十二指肠穿孔,立位X线透视或腹部平片可见:两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀,肠壁间隔增宽,在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 腹痛伴有腹泻多见于急性肠炎。胃穿孔腹痛剧烈难忍,多有慢性胃炎病史,容易诊断。输尿管结石出现下腹痛,剧烈,容易诊断。急性胰腺炎多于暴饮暴食后出现上腹疼痛,向左腰背放散。十二指肠溃疡腹痛长期有规律。

  【该题针对“1症状学-腹痛”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 腹痛伴有腹泻多见于急性肠炎。胃穿孔腹痛剧烈难忍,多有慢性胃炎病史,容易诊断。输尿管结石出现下腹痛,剧烈,容易诊断。急性胰腺炎多于暴饮暴食后出现上腹疼痛,向左腰背放散。十二指肠溃疡腹痛长期有规律。

  18、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 急诊科(室)的道德要求:①争分夺秒,全力抢救。②敢担风险、团结协作。③满腔热情,关注患者的心理需求。④合理使用医疗资源。

  【该题针对“临床诊疗工作中的道德”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 传染科(室)的道德要求:①热爱本职工作,具有无私奉献精神。②坚持预防为主的积极防疫思想。③严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。④遵守国家法律规定,及时上报疫情。

  【该题针对“临床诊疗工作中的道德”知识点进行考核】

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