胁痛
例题：
下列哪项不属于胁痛的病理因素
A.肝气郁结
B.胃气上逆
C.瘀血凝滞
D.肝胆湿热
E.肝阴不足
『正确答案』B
『答案解析』胁痛的病理性质有虚实之分，其中，因肝郁气滞、肝失条达，瘀血停着、胁络不通，湿热蕴结、肝失疏泄所导致的胁痛多属实证;而因阴血不足、肝络失养所导致的胁痛则为虚证。
例题：
患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选
A.柴胡疏肝散
B.逍遥散
C.杞菊地黄丸
D.一贯煎
E.二阴煎
『正确答案』D
『答案解析』肝络失养证
证候主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。
治法：养阴柔肝。
代表方：一贯煎加减。
A.龙胆泻肝汤
B.柴胡疏肝散
C.血府逐瘀汤
D.一贯煎
E.茵陈蒿汤
治疗胁痛肝胆湿热证，应首选的方剂是：
治疗胁痛瘀血阻络证，应首远的方剂是：
『正确答案』A、C
『答案解析』肝胆湿热证
证候主症：胁肋重着或灼热疼痛，痛有定处，触痛明显。口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热利湿。
代表方：龙胆泻肝汤加减。
瘀血阻络证
证候主症：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有瘾块，舌质紫暗，脉沉涩。
治法：祛瘀通络。
代表方：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。
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