癫痫
要点
癫痫是由于以大脑神经元过度放电导致短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。
分为三型,即部分性发作、全面性发作、不能分类的癫痫发作。
全面性大发作:意识丧失和全身抽搐为特征,分为强直期、阵挛期和痉挛后期;治疗:丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠。
失神发作:发作和终止突然,一般不会跌到;治疗:丙戊酸钠、乙琥胺。
癫痫持续状态:是指癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作,发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。治疗迅速控制发作,安定类药物为首选药。
脑电图:最重要的辅助诊断依据。
患者尖叫一声,突然倒地,意识丧失,四肢抽搐,双目上翻,牙关紧闭,口吐白沫,小便失禁,约20分钟后,抽搐停止,神识清醒,自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是
A.癫痫大发作 B.昏厥性抽搐
C.癔病性抽搐 D.低血钙性抽搐
E.脑寄生虫病
『正确答案』A
『答案解析』患者突然倒地,意识丧失,四肢抽搐,双目上翻,牙关紧闭,口吐白沫,小便失禁,约20分钟属于癫痫大发作。
癫痫持续状态是指
A.全面强直-阵挛发作频繁发生,持续24小时
B.连续的失神发作
C.局部抽搐持续数小时或数日
D.发作自一处开始,按大脑皮层运动区逐渐扩展
E.全面强直-阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清
『正确答案』E
『答案解析』癫痫持续状态:是指癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作,发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。治疗迅速控制发作,安定类药物为首选药。
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