2019中医执业助理医师内科学试题：原发性肝癌

　　原发性肝癌

　　例题解析

　　根治原发性肝癌最好的治疗方法是

　　A.放射治疗

　　B.免疫治疗

　　C.肝动脉化疗栓塞

　　D.手术治疗

　　E.全身化疗

　　『正确答案』D

　　『答案解析』根治原发性肝癌最好的治疗方法是手术治疗。

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　　患者，男，40岁，乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U，HBsAg(+)，AFP 500μg/L。应首先考虑的是

　　A.慢性乙肝活动期

　　B.乙肝合并肝硬化

　　C.乙肝合并胆囊炎

　　D.原发性肝癌

　　E.继发性肝癌

　　『正确答案』D

　　『答案解析』面部有蜘蛛痣，AFP500μg/L考虑为原发性肝癌。

　　患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑

　　A.慢性肝炎

　　B.肝脓肿

　　C.肝硬化

　　D.继发性肝癌

　　E.原发性肝癌

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦考虑原发性肝癌。

　　男，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

　　A.肝硬化

　　B.慢性肝炎

　　C.原发性肝癌

　　D.继发性肝癌

　　E.结核性腹膜炎

　　『正确答案』C

　　『答案解析』蜘蛛痣，腹膨隆，质硬、压痛考虑为原发性肝癌。

　　用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选

　　A.甲胎蛋白

　　B.γ-谷氨酰转肽酶

　　C.异常凝血酶原

　　D.α-L岩藻糖甘酶

　　E.碱性磷酸酶

　　『正确答案』A

　　『答案解析』用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选甲胎蛋白。

　　对肝癌的临床诊断最具特异性的是

　　A.肝区疼痛

　　B.进行性肝大，质硬

　　C.恶病质

　　D.梗阻性黄疸

　　E.肺部转移病灶

　　『正确答案』B

　　『答案解析』对肝癌的临床诊断最具特异性的是进行性肝大，质硬。