2019中医执业助理医师中医诊断学例题解析：八纲辨证

　　下列哪项不属于八纲辨证的内容

　　A.病性寒热

　　B.病变吉凶

　　C.邪正盛衰

　　D.病变类别

　　E.病变部位

　　『正确答案』B

　　『答案解析』八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实、八个纲领。病位的浅深——表里，

　　病邪的性质——寒热，邪正的盛衰——虚实，病证的类别——阴阳。

　　关于里证的特点，错误的是

　　A.病情一般较重

　　B.无表证特征证候

　　C.都是急性起病

　　D.病程一般较长

　　E.以脏腑证候为主

　　『正确答案』C

　　『答案解析』里证基本特征是一般病情较重，病位较深，病程较长。一般无急性起病的特点。

　　久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是

　　A.真实假虚

　　B.真实病证

　　C.真虚假实

　　D.真虚病证

　　E.虚中夹实证

　　『正确答案』C

　　『答案解析』真虚假实　指本质为虚证，反见某些盛实现象的证候。

　　其可有腹部胀满，呼吸喘促，或二便闭涩，脉数等临床表现。但腹虽胀满而有时缓解，或触之腹内无肿块而喜按;虽喘促但气短息弱;虽大便闭塞而腹部不甚硬满;虽小便不利但无舌红口渴等症。并有神疲乏力，面色萎黄或淡白，脉虚弱，舌淡胖嫩等症。

　　危重病人，突然额头冷汗大出，四肢厥冷，属于

　　A.亡阴

　　B.亡阳

　　C.阳虚

　　D.阴虚

　　E.阴损及阳

　　『正确答案』B

　　『答案解析』冷汗大出，四肢厥冷等属于亡阳证。

　　患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是

　　A.表寒里热

　　B.表热里寒

　　C.真热假寒

　　D.真寒假热

　　E.上热下寒

　　『正确答案』C

　　『答案解析』真热假寒 真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。

　　其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟等假寒之象的同时，又有身热、胸腔灼热、口鼻气灼、咽干口臭、烦渴饮冷、小便短黄、舌红苔黄而干、脉重按有力等一派热象。

　　辨别寒热真假时要注意，真象常出现于

　　A.面色

　　B.胸腹

　　C.四肢

　　D.舌、脉

　　E.以上均非

　　『正确答案』B

　　『答案解析』胸腹的冷热是辨别寒热真假的关键。

　　患者，男，35岁。2日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是

　　A.表里俱热

　　B.表寒里热

　　C.真寒假热

　　D.真热假寒

　　E.表热里寒

　　『正确答案』A

　　『答案解析』患者发热微恶寒为表热，胁痛，尿短黄，大便黏臭为里热，故为表里俱热。

　　(备用共选答案)

　　A.实热

　　B.实寒

　　C.虚热

　　D.虚寒

　　E.真寒假热

　　阴偏衰所形成的病理变化是

　　阴偏盛所形成的病理变化是

　　『正确答案』C B

　　『答案解析』阴偏衰所形成的病理变化是虚热;阴偏盛所形成的病理变化是实寒。

　　(共用备选答案)

　　A.热因热用

　　B.寒因寒用

　　C.通因通用

　　D.塞因塞用

　　E.寒者热之

　　适用于脾虚腹胀的治则治法是

　　适用于真热假寒的治则治法是

　　『正确答案』D B

　　『答案解析』适用于脾虚腹胀的治则治法是塞因塞用;适用于真热假寒的治则治法是寒因寒用。

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