2019中医执业助理医师针灸学高频考点习题：第二十五单元

　　下列病症，不宜用三棱针治疗的是(　)

　　A.高热惊厥

　　B.中风脱证

　　C.中暑昏迷

　　D.急性腰扭伤

　　E.喉蛾

　　『正确答案』B

　　『答案解析』

　　隔盐灸神阙穴用于治疗中风脱证。

　　二、三棱针法

　　用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法，称三棱针法。

　　(一)操作方法

　　三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法四种。

　　1.点刺法 针刺前，在欲针刺部位上下用押手拇、食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘，或用安尔碘局部消毒。针刺时，押手拇、食、中三指捏紧被刺部位，用刺手拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出2～5mm，对准已消毒的部位，刺入2～5mm深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。

　　2.散刺法 又称豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大小的不同，可刺10～20针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。此法多用于局部瘀血、血肿或顽癣等。

　　3.刺络法 先用止血带结扎在针刺部位上端(近心端)，然后消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉向心斜刺，刺入2～3mm，立即出针，使其流出少量血液，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出。放出适量血液后，松开止血带。出血停止后，再用无菌棉球按压针孔。此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、发热等。

　　4.挑刺法 用押手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，刺手持针迅速刺入皮肤1～2mm，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量黏液。也有再刺入2～5mm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。此法常用于肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。

　　(二)适用范围

　　三棱针疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用。凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。较常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳证、痔疮、顽痹、头痛、丹毒、指(趾)麻木等。

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