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　　患儿，6岁。发热3天，口腔内黏膜、齿龈溃烂，周围焮红，疼痛拒食，舌质红、苔薄黄。其诊断是

　　A.感冒

　　B.口糜

　　C.心疳

　　D.燕口疮

　　E.鹅口疮

　　『正确答案』B

　　『答案解析』小儿口疮，以齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡，疼痛流涎，或伴发热为特征。全口糜烂为口糜。

　　患儿，1岁。昨起舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，口干欲饮，小便短赤。治疗应首选

　　A.凉膈散

　　B.泻心导赤汤

　　C.清胃散

　　D.泻心汤

　　E.六味地黄丸

　　『正确答案』B

　　『答案解析』心火上炎证—舌上、舌边溃疡，心烦不安，小便短黄，舌尖红—清心凉血，泻火解毒—泻心导赤散

　　《幼幼集成·泄泻证治》云：泄泻之本，无不由于

　　A.脾、胃

　　B.肝、胆

　　C.心、小肠

　　D.肺、大肠

　　E.肾、膀胱

　　『正确答案』A

　　『答案解析』泄泻主要病变在脾胃。治疗，以运脾化湿为基本原则。

　　患儿，6岁。泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是

　　A.脾肾阳虚泻

　　B.伤食泻

　　C.风寒泻

　　D.湿热泻

　　E.脾虚泻

　　『正确答案』D

　　『答案解析』湿热泻证—大便水样，泻下急迫，苔黄腻，脉滑数—清肠解热，化湿止泻—葛根黄芩黄连汤

　　患儿，11个月。泄泻2周。起病时每日泻10多次，经治疗大减，但近日仍日行3-4次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。其证候是

　　A.风寒

　　B.湿热

　　C.伤食

　　D.脾虚

　　E.脾肾阳虚

　　『正确答案』D

　　『答案解析』脾虚泻证—大便稀溏，多于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠—健脾益气，助运止泻—参苓白术散

　　患儿，2岁。泄泻2天，大便日行10余次，质稀如水，色黄浑浊。精神不振，口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。其治法是

　　A.消食化积

　　B.疏风散寒

　　C.敛阴止泻

　　D.渗湿止泻

　　E.清热利湿

　　『正确答案』C

　　『答案解析』气阴两伤证—泻下过度，目眶及囟门凹陷，啼哭无泪，舌红少津—健脾益气，酸甘敛阴—人参乌梅汤

　　大便澄澈清冷、完谷不化的病机是

　　A.感受外邪

　　B.伤于饮食

　　C.脾胃虚弱

　　D.脾肾阳虚

　　E.气阴两伤

　　『正确答案』D

　　『答案解析』脾肾阳虚泻证—大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷—温补脾肾，固涩止泻—附子理中汤合四神丸

　　细目四　厌食

　　厌食是小儿时期的一种常见病证，临床以较长时期厌恶进食、食量减少为特征。

　　本病病位在脾胃。脾胃失和，纳化失职，而成厌食。

　　本病治疗，以运脾开胃为基本原则。

　　分证论治

　　脾失健运证—食欲不振，形体尚可，精神正常，脉尚有力—调和脾胃，运脾开胃—不换金正气散

　　脾胃气虚证—形体偏瘦，肢倦乏力，脉缓无力—健脾益气，佐以助运—异功散、参苓白术散

　　脾胃阴虚证—食少饮多，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数—滋脾养胃，佐以助运—养胃增液汤、益胃汤

　　小儿厌食脾失健运证的治法是

　　A.调和脾胃，运脾开胃

　　B.健脾益气，佐以温中

　　C.滋脾养胃，佐以助运

　　D.运脾化湿，消积开胃

　　E.补脾开胃，消食助运

　　『正确答案』A

　　『答案解析』脾失健运证—食欲不振，形体尚可，精神正常，脉尚有力—调和脾胃，运脾开胃—不换金正气散

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