2018年中医执业助理医师考试复习题（19）

　　一、[共29分,共29题]单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

　　1、下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是：

　　A: 支气管哮喘，舒张试验阳性

　　B: 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

　　C: 伴有气流阻塞的囊性纤维化

　　D: 没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

　　E: 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　2、女性，25岁，着凉后出现低热、鼻塞，流涕，轻咳。2天后体温40℃，寒战，左侧胸痛，稍气急，咳痰，痰不多，黄色偶带血丝。体检：左肺管状呼吸音及小水泡音，胸透见左下大片致密均匀阴影。给予头孢哌酮+舒巴坦3.0g静滴治疗，2次/天，APC片2片口服，1h后体温36.5℃，大汗淋漓，四肢湿冷，血压80/50mmHg，其最可能的原因是：

　　A: 青霉素过敏

　　B: 中毒性肺炎

　　C: 抗生素用量过大

　　D: 退热药使用不当

　　E: 以上都不是

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　3、男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析pH7.46，PaCO231mmHg，BE+0.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO266mmHg，此结果应该诊断：

　　A: 正常

　　B: 呼酸

　　C: 代碱

　　D: 呼碱

　　E: 呼碱+代酸

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　4、下列各项中，对诊断急性肺水肿最有特征性的是：

　　A: 气促、发绀、烦躁不安

　　B: 肺动脉瓣第二心音亢进

　　C: 心尖区可闻及奔马律

　　D: 肺部有哮鸣音

　　E: 呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　5、治疗阵发性室上性心动过速，应首选药物：

　　A: 普鲁卡因胺

　　B: 腺苷

　　C: 普罗帕酮

　　D: 胺碘酮

　　E: 毛花苷丙

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　6、胃肠中氨的产生主要在：

　　A: 空肠

　　B: 回肠

　　C: 十二指肠

　　D: 结肠

　　E: 胃

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　7、42岁男性，体胖，近两年因应酬每周饮酒5日以上，量多，无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史，近半年服用降脂药。现体检提示肝脏右肋下1指，化验示肝功能ALT60U/L，胆红素正常，HBsAg(-)。患者肝功能不良最可能的原因是：

　　A: 病毒性肝炎

　　B: 药物性肝炎

　　C: 酒精性脂肪肝

　　D: 非酒精性脂肪性肝病

　　E: 自身免疫性肝炎

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　8、37岁男性，有高脂血症病史，近半年服用降脂药，否认肝炎史。春节期间每天亲朋聚会，无不洁饮食，但多次醉酒。节后感乏力、纳差、恶心呕吐，有右上腹隐痛，小便色黄。化验发现患者ALT307U/L，AST630U/L。导致患者出现这些症状最可能的原因是：

　　A: 急性病毒性肝炎

　　B: 药物性肝炎

　　C: 酒精性肝炎

　　D: 非酒精性脂肪性肝病

　　E: 自身免疫性肝炎

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　9、男性，55岁，右上腹隐痛伴低热3月余，突发右上腹剧痛2小时。体检：体温37.8℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，轻压痛，脾未扪及，腹部有弥漫性压痛，并有可疑移动性浊音，肠鸣音减弱，试验性腹腔穿刺抽出少量血性液体，不凝固。最可能是：

　　A: 消化性溃疡急性穿孔

　　B: 慢性胆囊炎，胆石症并胆囊穿孔

　　C: 肝硬化并结核性腹膜炎

　　D: 肝硬化并门静脉血栓形成

　　E: 原发性肝癌破裂

　　标准答案：A

　　答案解析：

　　10、患者，男，60岁，高血压、高血脂病史10年，服用伲福达控制血压尚可，多波动于130～150/70～90mmHg，近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想。查体：腹部可闻及血管杂音。确诊最佳检查方法是：

　　A: 肾功能测定

　　B: 血脂全套

　　C: 腹部B超

　　D: 肾动脉造影

　　E: 肾静脉造影

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　11、非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤的区别要点是：

　　A: 前者易累及胃肠道

　　B: 前者易并发白血病

　　C: 前者恶性程度大

　　D: 前者白细胞多正常，淋巴细胞相对增多

　　E: 两者淋巴组织病理检查肿瘤细胞类型不同

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　12、关于嗜铬细胞瘤不正确的说法是：

　　A: 起源于肾上腺髓质及髓外嗜铬组织

　　B: 大多为单侧肾上腺肿瘤

　　C: 大多为肾上腺内肿瘤，少数为肾上腺外肿瘤

　　D: 大多为恶性肿瘤

　　E: 肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤以产生去甲肾上腺素为主

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　13、中国成人超重和肥胖症预防控制指南规定：BMI值大于多少为肥胖?

　　A: 23

　　B: 24

　　C: 25

　　D: 27

　　E: 28

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　14、女性，42岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体格检查：水肿，反应迟钝，心率50次/分。实验室检查：FT3↓，TSH↓，PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑：

　　A: 继发性甲减

　　B: 原发性甲减

　　C: TH不敏感综合征

　　D: TSH不敏感综合征

　　E: PRL瘤

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　15、下列哪项自身抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓?

　　A: ANA

　　B: 抗RNP抗体

　　C: 抗磷脂抗体

　　D: 抗Sm抗体

　　E: 抗双链DNA抗体

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　16、女，22岁，双膝关节及左手第四近端指间关节肿痛，伴腰痛3月。骶髂关节CT平扫提示关节面硬化，毛糙，可见骨质破坏，呈锯齿状改变。可能有效的治疗方案为：

　　A: NSAID

　　B: DMARD

　　C: NSAID+DMARD

　　D: 糖皮质激素

　　E: 抗生素

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　17、关于奇脉叙述正确的是

　　A: 指节律正常而强弱交替出现的脉率

　　B: 指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象

　　C: 指脉搏骤起骤落

　　D: 见于急性心肌梗死

　　E: 见于甲状腺功能亢进

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　18、Kussmaul呼吸常见于

　　A: 心脏停搏

　　B: 颅内压增高

　　C: 代谢性酸中毒

　　D: 麻醉药物过量

　　E: 充血性心力衰竭

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　19、女，36岁，超声心动图提示：二尖瓣关闭不全，体检时最可能发现的杂音是

　　A: 心尖区递增递减型收缩期杂音

　　B: 心尖区递增型收缩期杂音

　　C: 心尖区一贯型收缩期杂音

　　D: 心尖区递减型收缩期杂音

　　E: 心尖区连续型收缩期杂音

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　20、出血时间延长可见于下列疾病，但除外

　　A: 血小板减少性紫癜

　　B: 血小板无力症

　　C: 遗传性毛细血管扩张症

　　D: 血友病A

　　E: 血管性血友病

　　标准答案：D

　　答案解析：