2017年中医执业助理医师儿科学强化练习题（2） _第6页

　　第81题 患儿女，6岁，近两周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛，查体:发现心音低钝，心率176次/分，肝于右肋下

　　可触及3em，实验室检查，抗"O"，500U，血沉65mm/h，诊断为风湿热，并伴有心功能不全，治疗需给洋地黄制剂，

　　剂量应如何掌握

　　A 给一般剂量

　　B 给足剂量

　　C 给1/3～1/2

　　D 给1/4～1/3

　　E 给1/2～1/4

　　正确答案：C

　　第82题 12岁，女孩，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第一小时50mm/h，心电

　　图：P-R间期0.15秒，RBC300×212/L。可能诊断

　　A.病毒性心肌炎

　　B.风湿热

　　C.链球菌感染后状态

　　D.贫血

　　E.风心病、二尖瓣关闭不全

　　正确答案：B

　　第83题 患儿4岁，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现，经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长

　　时间

　　A 心功能恢复再卧床1～2周

　　B 心功能恢复再卧床2～3周

　　C 心功能恢复再卧床3～4周

　　D 心功能恢复再卧床4～5周

　　E 心功能恢复再卧床5～6周

　　正确答案：C

　　第84题 9岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法

　　是

　　A.青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天

　　B.青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天

　　C.青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天

　　D.长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年

　　E.长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年

　　正确答案：D

　　第85题 患儿女，5岁。因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗"O">500U，

　　考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点，目的是

　　A 防止心脏病变

　　B 控制皮肤和关节症状

　　C 制止风湿的活动

　　D 清除链球菌感染病灶

　　E 防止感染加重

　　正确答案：D

　　第86题 患儿5岁，半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体，可见四肢屈侧有环形红斑，为了明

　　确诊断医生做了一些实验室检查，请找出对诊断没有意义的指标

　　A 抗"O"

　　B 血沉

　　C 血常规

　　D C反应蛋白

　　E 谷草转氨酶

　　正确答案：E

　　第87题 患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎，中耳炎和脓疱病，为寻查原因家长带其到医院就诊，查体发现该患

　　儿扁桃体缺如，血常规正常，可能诊断是什么

　　A 选择性IgA缺陷症

　　B 胸腺发育不全症

　　C X连锁无丙种球蛋白血症

　　D 选择性IgM缺陷病

　　E 联合免疫缺陷病

　　正确答案：C

　　第88题 患儿女，5岁。近半年反复患咽扁桃体炎，现发热二周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝

　　关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有

　　A 风湿性心肌炎

　　B 二尖瓣狭窄

　　C 伴有先天性心脏病

　　D 发热所致

　　E 无临床意义

　　正确答案：A

　　第89题 患儿男，10岁。发热20余天，伴游走性关节疼痛，查体抗"O"≥500U，临床诊断为风湿性关节炎，引起此病

　　的病原是什么

　　A 肺炎双球菌

　　B 腺病毒

　　C A族β溶血性链球菌

　　D 葡萄球菌

　　E 肺炎支原体

　　正确答案：C

　　第90题 患儿，8岁。因发热，关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服

　　用阿司匹林，其总疗程一般为

　　A 2～4周

　　B 3～6周

　　C 4～8周

　　D 8～12周

　　E 10～12周

　　正确答案：B

　　第91题 患儿，10个月。因患风疹住院治疗，追问病史，得知患儿曾两次患病毒感染性疾病，新生儿曾频繁抽搐，补

　　钙后缓解，查体发现，两眼距增宽，耳部低位有切迹，可能诊断是什么

　　A 严重联合免疫缺陷病

　　B 先天性胸腺发育不全

　　C X连锁无丙种球蛋白血症

　　D 选择性IgM缺陷症

　　E 原发性非特异性免疫缺陷

　　正确答案：B

　　第92题 患儿，20天。出生后多次出现抽搐，并两次患肺炎。查体，发现有先心病，胸片未见胸腺影，疑有细胞免疫

　　缺陷，需做有关的实验室检查，下列哪项对诊断没有帮助

　　A 结核菌素试验阴性

　　B 植物血凝素试验阴性

　　C 末梢血淋巴细胞<1.2×10 9/L

　　D T淋巴细胞转化率<60%

　　E 同族血型凝集素测定减低

　　正确答案：E

　　第93题 患儿3岁，因发热，四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现，心率快，176次/分，心音低钝，颈静脉怒张，

　　肝大。立即进行治疗，请找出下列措施中，不正确的一项

　　A 吸氧

　　B 洋地黄制剂

　　C 利尿剂

　　D 维持电解质平衡

　　E 阿司匹林

　　正确答案：E

　　第94题 患儿4岁，反复患呼吸道和胃肠道疾病，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病，拟行进一步检查，

　　下列检查项目，哪项临床意义解释错误

　　A T淋巴细胞减少，提示细胞免疫缺陷

　　B 皮肤迟发型超敏反应阴性，提示体液免疫缺陷

　　C 白喉毒素试验阴性，提示体液免疫缺陷

　　D 对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病

　　E 扁桃体发育不良或缺如，提示体液免疫缺陷

　　正确答案：B

　　第95题 12岁女孩，因反复患呼吸道感染，故注射丙种球蛋白，注射后出现严重过敏反应，追问病史，得知其患过过

　　敏性鼻炎及类风湿关节炎，其血清IgG 3g/L，IgA O.04g/L，IgM 200mg/L，其可能诊断为

　　A 先天性胸腺发育不全

　　B X连锁无丙种球蛋白血症

　　C 联合免疫缺陷病

　　D 选择性IgM缺陷症

　　E 选择性IgA缺陷症

　　正确答案：E

　　第96题 患儿男，2岁。因上感和肺炎住院3次，近一周腹泻，时而呕吐，查体:发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正

　　常，血小板计数70×10 9/L，为确诊应进一步检查

　　A 血、便培养

　　B 骨髓穿刺涂片

　　C 血常规

　　D 血清免疫球蛋白测定

　　E 便常规

　　正确答案：D

　　第97题 患儿4岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风

　　湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用

　　A C反应蛋白

　　B 抗"O"

　　C 血沉

　　D 心电图

　　E 血常规

　　正确答案：B

　　第98题 患儿5岁，2个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发烧，为了确定是否为风湿活动，医生做了下列一些检

　　查，请找出与风湿活动不相关的指标

　　A 血沉增快

　　B C反应蛋白增高

　　C 抗"O">500U

　　D 血常规白细胞数增高，血红蛋白降低

　　E 心电P-R间期延长

　　正确答案：C

　　第99题 患儿男，1岁。自7个月开始反复患感染性疾病，细菌性肺炎两次，皮肤脓疱病一次，医生疑其为某种免疫缺

　　陷病，做了有关的实验室检查，有一项与此病无关

　　A 血清免疫球蛋白测定

　　B 白喉毒素试验

　　C 结核菌素试验

　　D 同族血型凝集素测定

　　E 淋巴结活检，查找浆细胞

　　正确答案：C